做愛后陰道流出深紅色血且第四天小肚子疼痛，可能是性生活損傷、婦科炎癥、宮頸疾病、子宮內膜異常、內分泌失調等原因引起。 1.性生活損傷：性生活時動作過于粗暴，可能導致陰道或宮頸局部損傷，引起出血和疼痛。這種情況一般休息后可逐漸緩解。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可導致陰道黏膜充血、脆弱，性生活易引起出血，炎癥蔓延還可能導致下腹疼痛。常用藥物有甲硝唑、克霉唑、左氧氟沙星等，但需遵醫囑使用。 3.宮頸疾病：宮頸息肉、宮頸糜爛甚至宮頸癌等，都可能出現性生活后出血。需要進行宮頸細胞學檢查、HPV 檢測等明確診斷。 4.子宮內膜異常：子宮內膜息肉、子宮內膜炎等，可能導致不規則出血和腹痛。治療可能包括抗生素治療或手術治療。 5.內分泌失調：體內激素水平紊亂，如黃體功能不全等，也可能引起異常出血和腹痛。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科檢查、B 超、性激素六項等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，注意保持外陰清潔，避免性生活，注意休息。

性交后出血有以下幾種可能:一是粗暴的行為可能損傷陰道的黏膜或陰道口的皮膚,引起出血,一般為鮮血;2是宮頸疾病,如宮頸糜爛和宮頸癌,如果反復多次出現性交后出血,而且與姿勢無關,一定要去醫院檢查,及早治療;3,當月經剛結束,由于陰道和子宮內膜剛修復,性交可以引起出血,這是正常的情況，建議及時去醫院檢查排除有婦科炎癥引起的可能