這位患者有糖尿病和高血壓病史，用藥調(diào)整后仍存在一些問題，如早起空腹血糖較高、出汗等。可能與藥物效果、生活方式、病情變化等有關(guān)。 1. 藥物效果：目前使用的降糖藥格列美脲片、瑞格列奈片等，可能對患者個體的降糖作用未達(dá)理想。需考慮藥物劑量是否合適，或是否需要更換藥物。 2. 生活方式：飲食是否控制得當(dāng)，如是否攝入過多高糖、高脂肪食物。運(yùn)動是否充足，睡眠質(zhì)量如何等，都可能影響血糖和身體狀況。 3. 病情變化：糖尿病病程可能進(jìn)展，胰島功能可能進(jìn)一步減退，導(dǎo)致血糖控制不佳。 4. 藥物相互作用：同時服用的多種藥物之間可能存在相互作用，影響藥效。 5. 合并疾病：患者是否存在其他未被發(fā)現(xiàn)的疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)等，也可能導(dǎo)致出汗、體重下降。 綜合考慮，患者需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如胰島功能測定、甲狀腺功能檢查等，同時加強(qiáng)生活方式管理，密切監(jiān)測血糖、血壓，根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動,包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用啊