53 歲有高血壓，久站后腳板和膝關(guān)節(jié)疼痛，可能與平腳板、關(guān)節(jié)退變、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損、血液循環(huán)不良等有關(guān)。 1. 平腳板：足弓結(jié)構(gòu)異常，站立時(shí)足部受力不均，易導(dǎo)致腳板和膝關(guān)節(jié)疼痛?？啥ㄖ铺厥庑瑝|或矯形鞋，改善足部受力。 2. 關(guān)節(jié)退變：隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生，引發(fā)疼痛。適當(dāng)休息，避免過度負(fù)重，口服氨基葡萄糖等藥物。 3. 骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨骼強(qiáng)度下降。補(bǔ)充鈣劑和維生素 D，多曬太陽，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 4. 肌肉勞損：久站使肌肉長(zhǎng)期緊張，產(chǎn)生勞損。熱敷、按摩、針灸等可緩解，必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬。 5. 血液循環(huán)不良：久站影響血液回流，導(dǎo)致局部缺血缺氧。休息時(shí)抬高下肢，促進(jìn)血液回流。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立，注意休息和保暖。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診。

您好，懷疑是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎游走性疼痛，特點(diǎn)：(1)游走性：早期關(guān)節(jié)炎疼痛(無腫脹)的游走性比較明顯，游走間隔期比較短，多半在1～3天，很少超過1周。一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹后，多半經(jīng)過1～3個(gè)月以后才轉(zhuǎn)移到另一對(duì)稱或非對(duì)稱關(guān)節(jié)。其后反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫脹就象“接力賽”一樣此腫彼消?！　?2)對(duì)稱性：關(guān)節(jié)炎的轉(zhuǎn)移經(jīng)常是對(duì)稱性的，關(guān)節(jié)腫脹很少是非對(duì)稱性的，除早期游走性疼痛之外，單關(guān)節(jié)炎少見?！　?3)互相制約現(xiàn)象：第一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹轉(zhuǎn)移到另一關(guān)節(jié)上之后，該關(guān)節(jié)的腫痛較快(1～3天)減輕，數(shù)周至數(shù)月后可完全消退，而新發(fā)病的關(guān)節(jié)腫痛漸趨嚴(yán)重?；ハ嘀萍s的特點(diǎn)通常是：手重足輕或相反，上肢重下肢輕或相反，左重右輕、外周關(guān)節(jié)重則中軸輕、內(nèi)臟病變重則關(guān)節(jié)輕。但為什么有這樣的互相制約現(xiàn)象目前尚不知道。　　(4)關(guān)節(jié)炎游走規(guī)律：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎游走的一般規(guī)律和順序是：①指(趾)關(guān)節(jié)—膝—踝—髖—肩—胸骨、胸鎖或顳頜關(guān)節(jié)。②跗跖—踝—膝—手—髖關(guān)節(jié)。③橈腕關(guān)節(jié)—踝膝—肘—指關(guān)節(jié)。④膝關(guān)節(jié)—踝—肘關(guān)節(jié)。⑤踝關(guān)節(jié)—膝—髖—腕、指關(guān)節(jié)。⑥髖關(guān)節(jié)—頸椎。⑦頸椎—膝—髖關(guān)節(jié)。⑧單關(guān)節(jié)—頸椎。

您好，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、癥狀。以小關(guān)節(jié)為主，多為多發(fā)性腫痛或小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛（單發(fā)者須認(rèn)真與他病鑒別，關(guān)節(jié)癥狀必須持續(xù)6周以上）晨僵。2、體征。受累關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動(dòng)功能受限，畸形或強(qiáng)直，部分病例可有皮下結(jié)節(jié)。3、實(shí)驗(yàn)室檢查。類風(fēng)濕因子（RF）可能陽性，血沉（ESR）增快。4、X線檢查。重點(diǎn)受累關(guān)節(jié)具有典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線所見。對(duì)具備上述癥狀及體征的患者，或兼有類風(fēng)濕因子（RF）陽性，或兼有典型X線表現(xiàn)均可診斷。5、分期：A、早期：絕大多數(shù)受累關(guān)節(jié)有腫痛及活動(dòng)受限，但X線僅顯示軟組織腫脹。B、中期：部分受累關(guān)節(jié)功能活動(dòng)明顯受限，X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄及不同程度腐蝕。C、晚期：多數(shù)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)各種畸形，纖維強(qiáng)直，活動(dòng)困難，X線片顯示關(guān)節(jié)嚴(yán)懲破壞、脫位或融合。

您好：患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后，有些病人認(rèn)為生病一定與身體素質(zhì)有關(guān)，因此盡可能地多吃自己認(rèn)為有營養(yǎng)的食物。也有些病人聽說本病與身體里的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，因而擔(dān)心食物過敏會(huì)引起發(fā)病或加速病情發(fā)展，夏天不敢吃冷飲，平時(shí)不敢吃魚、蝦、雞蛋、豆腐、海產(chǎn)品，以至食譜單調(diào)，營養(yǎng)不全面。顯然，這樣做對(duì)疾病的好轉(zhuǎn)和康復(fù)都是不利的。那么，平時(shí)飲食到底應(yīng)該如何安排呢?首先，對(duì)過去曾明顯誘發(fā)和加重自己病情的食物應(yīng)該避免食用，其他食物都可以吃，要吃得豐富多彩，才能保證營養(yǎng)全面、合理。當(dāng)然，不要過多吃肥膩食物、海產(chǎn)品及過酸、過咸的食品。由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是慢性的，病人處于長(zhǎng)時(shí)間的慢性消耗中，因此，要注意改善病人的營養(yǎng)攝入，促進(jìn)病人食欲。要注意選擇高蛋白、高維生素和易消化的食物，還應(yīng)注意菜看的色香味，也可以增加餐飲量或次數(shù)，以供給足夠的熱能。具體的藥物治療建議你還是注意咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)你的具體情況確定具體的藥物治療。

您好，一、心理治療是本病治療方案中的重要組成部分。減輕病人精神負(fù)擔(dān)，使能正確對(duì)待本病，尤其是對(duì)急性活動(dòng)期患者，病情一時(shí)不能控制，情緒急躁，求愈心切，更需加以寬慰，說明本病反復(fù)發(fā)作的特征，告之只有及時(shí)治療，才能使病情控制穩(wěn)定，得到緩解。二、調(diào)攝防護(hù)正確的調(diào)護(hù)是減輕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人痛苦，維持關(guān)節(jié)功能，避免殘廢，提高病人生活質(zhì)量必不可少的措施，是保證治療措施實(shí)施的關(guān)鍵，又是治療的重要組成部分。①避風(fēng)寒濕邪：風(fēng)寒、潮濕是誘發(fā)本病的重要因素。炎熱之天，切不可汗出當(dāng)風(fēng)，或睡于風(fēng)口，或臥于地上(尤其是水泥地及磚石之地)，若露宿達(dá)旦，所謂“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。截其來路，乃是預(yù)防之良策。②急性期或慢性活動(dòng)期患者因關(guān)節(jié)活動(dòng)加劇疼痛和功能障礙，導(dǎo)致關(guān)節(jié)和肌腱的進(jìn)行性損傷，應(yīng)臥床休息，同時(shí)注意患者的體位及站、坐、行、睡等的姿勢(shì)。如膝部伸直時(shí)疼痛更甚，病人就在臥時(shí)于膝腘下墊一小枕頭，以求舒適，但久而久之，膝關(guān)節(jié)便固定于半屈曲位，不能伸直，行走時(shí)屈膝、鴨步。有的病人肘關(guān)節(jié)屈伸不利，而肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮，日久則該關(guān)節(jié)僵硬固定，刷牙、洗臉等動(dòng)作均受限制，甚至持筷不能將飯送進(jìn)口內(nèi)。另外也可采用短時(shí)間制動(dòng)法，使炎癥減輕，關(guān)節(jié)休息。③生活調(diào)護(hù)：由于疾病的影響，給患者生活帶來諸多不便，需要幫助與指導(dǎo)。每日測(cè)體溫，出汗及時(shí)擦干，勤洗澡或洗腳，促使血流通暢。對(duì)肢體功能喪失臥床不起者，要防止褥瘡發(fā)生；同時(shí)要加強(qiáng)口腔的護(hù)理，防止口腔黏膜感染；加強(qiáng)胸廓和肺的活動(dòng)，防止上呼吸道和肺部的感染。對(duì)嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙者，還須防止跌仆、骨折等意外發(fā)生。④并發(fā)癥的護(hù)理：由于發(fā)熱原因不一，有藥物引起的發(fā)熱(如西藥青霉胺、γ—干擾素等均可引起發(fā)熱)，或感染發(fā)熱，或與激素劑量有關(guān)，故應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，找到原因，糾正治療方案，盡快控制病情。本病治療過程中，由于許多西藥有副反應(yīng)，如皮疹、口腔潰瘍、惡心、厭食、味覺消失、閉經(jīng)等，對(duì)此都應(yīng)及時(shí)處理，避免病情惡化。總之，要注意有無其他并發(fā)病癥，防止其他疾病同時(shí)發(fā)生。三、功能鍛煉通過關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免出現(xiàn)僵直攣縮，防止肌肉萎縮，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀態(tài)，振奮精神，保持體質(zhì)。如手攫核桃或彈力健身圈，鍛煉手指關(guān)節(jié)功能，兩手握轉(zhuǎn)環(huán)旋轉(zhuǎn)，鍛煉腕關(guān)節(jié)功能；腳踏自行車，鍛煉膝關(guān)節(jié)；滾圓木，踏空縫紉機(jī)，鍛煉跟關(guān)節(jié)等等。急性期或慢性活動(dòng)期患者，可每日進(jìn)行2次主動(dòng)或主動(dòng)加被動(dòng)的最大耐受范圍內(nèi)的伸展活動(dòng)，以保持關(guān)節(jié)功能。活動(dòng)前應(yīng)先進(jìn)行關(guān)節(jié)局部熱敷或理療，緩解肌肉痙攣，增強(qiáng)伸展能力。對(duì)有晨僵的患者在上午服鎮(zhèn)痛藥和在下午出現(xiàn)疲勞前或發(fā)僵前進(jìn)行活動(dòng)。亞急性或慢性患者應(yīng)按動(dòng)靜結(jié)合原則，加強(qiáng)治療性鍛煉?；顒?dòng)應(yīng)以患者能夠忍受為度，適可而止，活動(dòng)量應(yīng)逐步增加，循序漸進(jìn)。如果活動(dòng)后出現(xiàn)疼痛或不適應(yīng)感覺且持續(xù)2小時(shí)以上者，則應(yīng)減少活動(dòng)量?；顒?dòng)的基本動(dòng)作包括關(guān)節(jié)的屈曲與伸展。每日需進(jìn)行2～3次。鍛煉必須持之以恒，方能發(fā)生效力。四、合理飲食類風(fēng)濕病人的合理飲食，對(duì)維持機(jī)體的正常代謝，增強(qiáng)免疫與抗病能力，輔助治療，促進(jìn)病人康復(fù)，有著一定的意義。①合理飲食的原則是膳食中高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽。少量多餐，不食辛辣刺激性食物。膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3：2：1為合適。飲食營養(yǎng)應(yīng)注意全面，不要忌口和偏食。②食物的選擇以素食為主，飯后食用水果(蘋果、葡萄等)，飲料以不含任何添加劑的果汁等天然飲料為宜，汽水等易引起胃酸的飲料少用。含維生素和微量元素豐富的蔬菜、蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、烏梅、香蕉．以及含水楊酸的西紅柿、桔柑、黃瓜等，可適量選用。