曾患主動脈夾層，現腹部出現夾層怎樣治療
我父親52歲，2007年11月突發主動脈夾層，在胸部，隨后用介入療法放入一個支架，恢復情況良好，一直使用波依定和倍他樂克控制血壓，平時在140左右。今年2月去醫院進行復查，之前一直沒有復查過，做的CTA，胸部支架情況和血管情況良好，但是發現腹部有一個破口，已經形成假腔，但是人沒有任何不適的感覺，當時給我父親做支架手術的大夫說可能是以前形成的。前不久（11月底）我父親感覺右胳膊沒勁，照腦CT發現有輕微的腔隙性腦梗，遂住院輸液，住院期間進行一系列檢查，再次做了CTA，胸部情況良好，還是發現腹部有假腔，從腎臟附近開始。這次住院的大夫說不知道什么時候形成的，決定過兩天再做一個腿部的CTA，看看腿部動脈是否也有假腔。現在腦梗進行輸液治療，沒有什么不好的情況。腹部也沒有什么感覺。
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回答1
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李博維 主治醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管一科
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腹主動脈夾層是心血管疾病的災難性危重急癥，如果不及時診治，48小時內死亡率高達50%甚至更高。常見于60—80歲男性居多。?診為本病，即應住院監護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度（dv/dt）和外周動脈壓。治療目標是使收縮壓控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。這樣能有效地穩定或中止主動脈夾層的繼續分離，使癥狀緩解，疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段。緊急治療：①止痛②補充血容量③降壓，鞏固治療：對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療。對緩慢發展的及遠端主動脈夾層，可以繼續內科治療。
2018-11-28 18:33
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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檢查完后根據情況，最好是再次安放支架，封堵假腔。同時積極控制血壓，降血壓控制在120一下為好，目前140的血壓偏高。雖然現在沒有癥狀，但動脈瘤是非常危險的疾病，一旦出現癥狀是可能就會危及生命，隨意許雅及早發現并及早處理。控制血壓，將裂口及早封住。
2015-12-04 06:59
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好，檢查完后根據情況，最好是安放支架，封堵假腔。同時積極控制血壓，降血壓控制在120一下為好，雖然現在沒有癥狀，但動脈瘤是非常危險的疾病，一旦出現癥狀是可能就會危及生命，隨意許雅及早發現并及早處理。控制血壓，將裂口及早封住。
2015-12-03 16:17
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