老人感覺說話時耳朵里像出氣，耳膜未破，可能是咽鼓管功能異常、耳部耵聹堵塞、中耳炎癥、內耳疾病或神經因素等導致。 1. 咽鼓管功能異常：咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，功能異常時可導致耳部不適。比如咽鼓管開放過度，就可能出現類似癥狀。 2. 耳部耵聹堵塞：耵聹過多堵塞耳道，可能影響聲音傳導，產生異常感覺。 3. 中耳炎癥：中耳炎時，中耳腔內的炎癥反應可能影響耳部正常功能。 4. 內耳疾病：如梅尼埃病等內耳疾病，會影響耳部的平衡和聽覺功能。 5. 神經因素：耳部周圍神經功能紊亂，也可能引發這種癥狀。 總之，導致老人這種癥狀的原因較多。建議老人保持耳部清潔，避免用力擤鼻和耳部進水。如癥狀持續不緩解，應前往正規醫院的耳鼻喉科進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。治療方法可能包括藥物治療（如阿莫西林膠囊、氧氟沙星滴耳液、潑尼松片等）、物理治療或手術治療等。需注意，使用藥物應遵醫囑。

建議到醫院耳鼻喉科檢查排除鼓膜穿孔引起，有什么不明白繼續提問。