晚上發燒 38.5 度但無感冒癥狀，可能由感染性因素（如細菌、病毒、支原體感染）、自身免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡）、腫瘤性疾病（如淋巴瘤）、內分泌疾病（如甲狀腺功能亢進）、藥物熱等原因引起。 1. 感染性因素：細菌、病毒、支原體等病原體侵入人體后，可引起炎癥反應，導致發熱。常見的如肺炎、扁桃體炎、尿路感染等。需要進行血常規、病原學檢查等明確，然后使用相應的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2. 自身免疫性疾病：當自身免疫系統異常，攻擊自身組織時，會產生炎癥反應導致發熱。系統性紅斑狼瘡就是其中之一，還可能伴有皮疹、關節痛等癥狀。通過自身抗體檢測等可診斷，治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3. 腫瘤性疾病：某些腫瘤細胞會釋放致熱因子，引起發熱。淋巴瘤是常見的一種，還可能有淋巴結腫大、消瘦等表現。通過病理活檢等明確，治療方法包括化療、放療等。 4. 內分泌疾病：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，基礎代謝率增高，可導致發熱。通過甲狀腺功能檢查診斷，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5. 藥物熱：使用某些藥物如抗生素、抗癲癇藥等可能引起發熱。一般停藥后體溫可恢復正常。 總之，晚上發燒 38.5 度但無感冒癥狀的原因較多。如果持續發熱或伴有其他不適，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

最好是檢測一下血象，去醫院做一下相關的檢查，確診后對癥治療，祝健康！