胸口堵塞、吞咽困難且疼痛可能由多種原因引起，如食管炎、食管異物、食管腫瘤、縱隔腫瘤、心肌梗死等。 1.食管炎：炎癥刺激食管黏膜，導致吞咽時疼痛和梗阻感。可能由胃酸反流、感染等引起。治療上需調整飲食，避免辛辣、刺激性食物，可使用奧美拉唑等藥物抑制胃酸分泌。 2.食管異物：吞食的異物卡在食管中，造成堵塞和疼痛。需通過內鏡等方式取出異物。 3.食管腫瘤：腫瘤阻塞食管，引起吞咽困難和疼痛。早期可手術治療，晚期可能需要放療、化療等綜合治療。 4.縱隔腫瘤：腫瘤壓迫食管，影響吞咽。治療取決于腫瘤性質、大小和位置，可能包括手術、放療、化療。 5.心肌梗死：部分心肌梗死患者可能出現類似癥狀，這是由于心肌缺血影響到神經所致。需要緊急治療，包括溶栓、介入治療等。 出現胸口堵塞、吞咽困難且疼痛的癥狀應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如胃鏡、胸部 CT、心電圖等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好這位朋友從你的癥狀看是有進食不暢。從年齡看23歲考慮可能還是咽喉部的，局部蹭導致的有咽喉疼痛的癥狀，還不考慮食道的蹭建議你先看下耳鼻喉科。