痰涂片化驗結果結核陰性，而肺穿刺結果是陽性，可能由多種因素導致，如檢測方法局限性、結核病灶位置特殊、病情發展階段、樣本采集問題、個體免疫差異等。 1.檢測方法局限性：痰涂片檢測結核桿菌的敏感性相對較低，容易出現假陰性。而肺穿刺能直接獲取肺組織進行病理檢查，準確性更高。 2.結核病灶位置特殊：有些結核病灶位于肺部較深的部位，痰液難以到達，導致痰涂片陰性，但肺穿刺可觸及。 3.病情發展階段：在疾病早期，結核桿菌數量少，痰中不易查出，隨著病情進展，肺組織內結核桿菌增多，肺穿刺更易發現。 4.樣本采集問題：痰涂片樣本采集質量、數量不足或處理不當，影響檢測結果，而肺穿刺樣本更具代表性。 5.個體免疫差異：患者自身免疫狀態不同，對結核桿菌的反應和排出情況有別，也會影響檢測結果。 總之，痰涂片陰性肺穿刺陽性的情況較為復雜，需要綜合多種因素判斷。一旦確診，應及時規范治療，常用抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者需遵循醫囑，定期復查，在正規醫院接受治療。

根據患者對病情的描述，考慮為肺結核一般來說穿刺的結果是金標準的檢查結果是可靠的

你好，不是的，活動性一般是指痰涂片陽性，是具有傳染性的。建議：不過建議你最好是規律的抗結核治療一段時間，防治免疫力低下時誘發感染。

兩項檢查結果不同時根據后者診斷！是活動性的，建議及時到大型正規醫院進行詳細的診斷治療以免耽誤結核病的治療！