外陰瘙癢一年多且陰唇長小顆粒肉，可能是外陰炎、陰道炎、外陰濕疹、假性濕疣、尖銳濕疣等引起的，也可能與過敏、衛生習慣差有關。 1.外陰炎：多由病原體感染、物理化學刺激等導致。表現為外陰皮膚瘙癢、疼痛等。治療以保持外陰清潔、局部涂抹抗生素軟膏如紅霉素軟膏為主。 2.陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。常有分泌物異常、外陰瘙癢。需根據類型選用甲硝唑、克霉唑等藥物治療。 3.外陰濕疹：與過敏、遺傳等有關。局部可出現紅斑、丘疹、瘙癢。可外用糖皮質激素如氫化可的松乳膏。 4.假性濕疣：一般無癥狀，無需特殊治療。若有炎癥，可進行抗炎治療。 5.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，多呈菜花狀疣體，伴有瘙癢。需采取激光、冷凍等治療，并配合抗病毒藥物如阿昔洛韋。 6.過敏：接觸過敏原可引發，如內褲材質。需避免接觸過敏原，服用抗組胺藥如氯雷他定。 7.衛生習慣差：不勤換內褲、不注意外陰清潔。應改善衛生習慣。 出現外陰瘙癢且陰唇長小顆粒肉的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后在醫生指導下規范治療。同時要注意保持外陰清潔，避免搔抓，以防感染。

外陰瘙癢應該積極到醫院做白帶通例檢查來確定具體是哪一種陰道炎再對癥治療千萬不要盲目治療。陰道炎有細菌性、滴蟲性和雜菌性陰道炎等，應該確診后再對癥治療效果好。治療期間暫停性生活，飲食忌辛辣。平時每天換內褲，并將內褲、毛巾用開水浸泡。