肝上發現多發結節不一定是癌。結節是一種局限性、實質性的病變，可能是良性的，也可能是惡性的。癌則是惡性腫瘤。結節與癌的區別在于性質、生長速度、癥狀、影像學表現和治療方法等。 1. 性質：結節可以是良性的，如肝血管瘤、肝囊腫等；癌則是惡性的，具有侵襲和轉移的能力。 2. 生長速度：良性結節生長緩慢，而癌性結節通常生長較快。 3. 癥狀：良性結節往往無明顯癥狀，或僅有輕微壓迫癥狀；癌性結節可能導致肝區疼痛、黃疸、消瘦等。 4. 影像學表現：良性結節邊界清晰，形態規則；癌性結節邊界不清，形態不規則，可能有血流信號異常。 5. 治療方法：良性結節一般只需定期復查，必要時手術；癌性結節多需綜合治療，如手術、化療、放療等。 總之，發現肝上多發結節后，應進一步檢查，如增強 CT、磁共振、腫瘤標志物等，以明確結節的性質，采取相應的治療措施。不必過度恐慌，但也不能掉以輕心。

你好，這個不好說的絕對性，建議抽血化驗檢查一下AFP值，也可以行穿刺進行病理確診，根據病理采取相應的治療的。