首頁>即問即答 > 外科 > 神經外科 > 新生兒出生...
            快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫看診 預約掛號

            新生兒出生三天患缺血缺氧性腦病并蛛網膜下腔出血如何治療?

            蛛網膜下腔出血

            新生兒出生三天,平時都睡覺,就是在尿濕尿布的情況下哭鬧,換了后就不再哭鬧,接著睡覺。吃東西的時候他就不吃奶粉,第一次吃奶的時候是在第二天,因為沒開奶,小孩吸了四五次就不肯再吸。第三天沒吃東西,但是喝水,晚上的時候小孩子把吃的東西往外土了點,我們很著急,就送去做CT了,影像表現為:腦實質內可見多發片狀密度減低區,邊界不清;鬧池內可見密度增高。余各部未見明顯異常。CT報告印象是:缺血缺氧性腦病并蛛網膜下腔出血。。然后大夫就說是缺血缺氧性腦病并蛛網膜下腔出血。現在送去了新生兒監護室,大夫說給孩子做了化驗和輸了營養和治療腦的藥,具體如下:一般細菌培養及鑒超廣譜B一內酰胺常規藥敏定量試驗血細胞分析或血常尿常規糞便常規血清總蛋白測定血清白蛋白測定血清總膽紅素測定血清直接膽紅素血清總膽汁酸測定血清丙氨酸氨基轉血清天門冬氨酸氨血清Y-谷氨酰基轉10%GS100ml10%GS100ml肌苷針三磷酸泉苷針輔酶A針住院小兒靜脈輸液微量泵靜脈高營養治療新生兒藍光治療氧氣吸入皮下,皮內,肌肉電腦血糖監測頸或股靜脈穿刺加維生素K1針頭孢唑肟鈉針10%GS維生素C針維生素B6針奧拉西坦針10%GS肌苷針三磷酸酸泉苷針輔酶A針10%GS復方氨基酸(17-HAA250ML50%G-S維生素K1針維生素B6針奧拉西坦針化驗幾項有箭頭的是:LY%淋巴細胞比率43.04箭頭向上HGB血紅蛋白180箭頭向上HCT紅細胞壓積57箭頭向上MCV紅細胞平均體積107.5箭頭向上MCHC平均血紅蛋白量34.0箭頭向上RDW紅細胞分布寬度標準差50.8箭頭向上

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              新生兒缺血缺氧性腦病并蛛網膜下腔出血是較為嚴重的情況,治療包括改善腦代謝、止血、預防感染、營養支持等。常見治療方法有藥物治療、藍光治療、氧氣吸入等。 1. 藥物治療:如奧拉西坦針可改善腦代謝,促進神經功能恢復;頭孢唑肟鈉針用于抗感染;維生素 K1 針有助于止血。 2. 營養支持:通過輸入 10%GS、復方氨基酸等,為新生兒提供能量和營養物質。 3. 藍光治療:有助于降低膽紅素水平,減輕黃疸癥狀。 4. 氧氣吸入:保證新生兒有足夠的氧氣供應,改善缺氧狀況。 5. 監測與護理:密切監測血糖、血常規等指標,做好皮膚護理,保持環境安靜舒適。 新生兒缺血缺氧性腦病并蛛網膜下腔出血需要綜合治療和精心護理,家長要積極配合醫生,相信經過規范治療,孩子的病情有望得到改善。

              2024-12-11 23:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              孩子是經陰分娩吧,產道的擠壓會造成部分產兒腦部供血不足,充血再灌注而引發腦血管破裂造成蛛網膜下腔出血。診斷沒有問題,患兒就是新生兒缺血缺氧性腦病并蛛網膜下腔出血。患兒嘔吐是因為腦細胞腫脹,顱內壓增高形成的。另外患兒的血常規是正常的,新生兒早起紅細胞均高于正常成人值,淋巴細胞基本和中性粒細胞對等。積極對癥治療,維持血糖高值,營養腦細胞治療。一般治療時間為10天左右,出院1月后再次復查顱腦CT。一般患兒經2—3個療程治療,不會留下什么后遺癥。希望患兒家屬積極配合醫院治療,也祝寶寶早日康復。

              2015-12-04 04:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              這種情況一般的情況如果病情不嚴重是可以到當地的縣級醫院進行治療的,如果要進行復查是可以進行檢查一下孩子的腦CT看看的,然后是應注意看看孩子的神經發育情況怎么樣的

              2015-12-03 21:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              腦缺氧缺血性腦病是導致新生兒死亡和慢性神經系統損傷的主要原因之一.導致的不良后果包括:1.腦水腫2.選擇性腦神經細胞死亡及梗塞3.腦出血如果腦神經細胞死亡那就會發生智力障礙(包括癡呆)本病愈后與病情嚴重程度,搶救是否及時有關,病情超過一周和腦電圖持續異常預后較差.所以要趕快治療,治療及時還是可以治好的!治療原則1.盡量爭取早治療:窒息復蘇后出現神經癥狀即應開始治療,最好在24小時內,最長不超過48小時開始治療.2.治療應采取綜合措施,先保證內環境穩定和各臟器功能的正常運轉,其次是對癥處理和恢復神經細胞的能量代謝,以及促使受損神經細胞的修復和再生.3.治療應及時細心,每次治療措施都應在規定時間內精心操作.4.要有足夠療程,中度HIE需治療10~14天,重度HIE需治療20~28天,甚至延至新生兒期后,療程過短,影響效果,對輕度HIE不需過多干預.5.醫務人員對治療要有信心,積極爭取家長的信賴與配合,相信經治療預后會有改善,即使重度HIE經過積極治療也可減輕或避免神經系統后遺癥發生.治療重點是三支持,三對癥.1.三項支持(1)維持良好的通氣,換氣功能,使血氣和PH值保持在正常范圍.窒息復蘇后低流量吸氧6小時,有青紫呼吸困難者加大吸入氧濃度和延長吸氧時間;有代酸者酌給小劑量NaHCO3;有輕度呼酸PaCO2(2)維持周身和各臟器足夠的血液灌流,使心率和血壓保持在正常范圍.心音低鈍,心率(3)維持血糖在正常高值(5.0mmol/L),以保證神經細胞代謝所需.入院最初2~3天應有血糖監測,根據血糖值調整輸入葡萄糖量,如無明顯顱內壓增高,嘔吐和頻繁驚厥者,可及早經口或鼻飼喂糖水或奶,防止白天血糖過高,晚上血糖過低,輸糖速度以6~8mg/(kg.min)為宜.生后3天內應加強監護,如生命體征,血氣,電解質,血糖.2.三項對癥處理(1)控制驚厥:HIE驚厥常在12小時內發生,首選苯巴比妥,負荷量為20mg/kg,靜脈緩注或側管滴入,負荷量最大為30mg/kg,12h后給維持量5mg/(kg.d)靜滴或肌注,一般到臨床癥狀明顯好轉停藥.若驚厥不止,可加用短效鎮靜藥,如水合氯醛50mg/kg肛注或注入安定0.3~0.5mg/kg.有興奮激惹患兒,雖未發生驚厥,也可早期應用苯巴妥10~20mg/kg.(2)降低顱內壓:顱壓增高最早在生后4小時出現,一般在24h更明顯,如第一天內前囟張力增加,可靜注速尿1mg/kg,6小時后如前囟仍緊張或膨隆,可用甘露醇0.25-0.5g/kgiv,4-6h后可重復,第2,3天漸延長時間,力爭2—3天內使顱壓明顯下降便可停藥,生后3天內液量限制60—80ml/(kg.d),速度3ml/(kg.h)左右,有明顯腎功能損害者,甘露醇慎用.顱內增高并PaCO2↑(>9.33Kpa)者,可機械通氣減輕腦水腫.(3)消除腦干癥狀:重度HIE→深度昏迷,呼吸淺慢,節律不齊或呼吸暫停,瞳孔縮小或擴大,對光反應消失;眼球固定或有震顫;皮色蒼白,肢端涼,心音低鈍,皮膚毛細血管再充盈時間延長;或頻繁發作驚厥且用藥難以控制,便應及早用納絡酮,劑量為0.05-0.10mg/kg,靜注,隨后改0.03--0.05mg/(kg.h)靜滴,持續4—6h,2-3天.3.其他:清除自由基酌用vitC(0.5g/divdrip)或vitE10-50mg/dim或口服,vitk15~10mg/d或im×2—3天,促進N細胞代謝藥24h后便可及早應用.

              2015-12-03 13:17
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是蛛網膜下腔出血?   蛛網膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網膜下腔的統稱。臨床上可分為自發性與外傷性兩類,自發性又分為原發性與繼發性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網膜下腔者稱原發性蛛網膜下腔出血;因腦實質出血,血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者稱繼發性蛛網膜下腔出血。一般所謂的蛛網膜下腔出血僅指原發性蛛網膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

            頭痛 水腫
            推薦醫生 更多»
            • 林發清

              主任醫師 教授

              上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

              擅長:腦血管疾病、眩暈、頭痛、植物神經系統疾病及神經內科疑難雜癥 詳情»

            • 程海英

              主任醫師 教授

              首都醫科大學附屬北京中醫醫院

              擅長:術后神經損傷、痿病、慢阻肺纖維化、疼痛、面癱。 詳情»

            • 莫建偉

              主任醫師 副教授

              廣東省人民醫院

              擅長:腦血管疾病;老年性癡呆及血管性癡呆等癡呆癥;帕金森病、帕金森 詳情»

            推薦用藥 更多»
            華南牌

            療效:適用于各種原因的蛛網膜下隙出...

            麥迪霉素片

            療效:鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病...

            專家咨詢 更多>
            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經瘤、三叉神經痛及面肌痙攣

            預約掛號
            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

            預約掛號
            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

            預約掛號
            醫院問答 更多>
            為什么龜頭有點癢

            為什么龜頭有點癢

            衡水男科醫院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因導致

            夜尿頻多是什么原因導致

            包頭世紀泌尿專科醫院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫院 2024-01-24
            腦缺氧會嗜睡嗎?

            腦缺氧會嗜睡嗎?

            內蒙古精神病醫院 2024-01-28
            主站蜘蛛池模板: 国产成人一区二区三区| 亚洲一区欧洲一区| 国产手机精品一区二区| 无码AⅤ精品一区二区三区| 亚洲一区中文字幕在线观看| 亚洲高清成人一区二区三区| 亚洲欧洲无码一区二区三区| 亚洲av鲁丝一区二区三区| 国产av福利一区二区三巨| 国产综合精品一区二区| 亚洲av乱码一区二区三区 | 久久一区二区三区精品| 一区二区免费国产在线观看| 美日韩一区二区三区| 蜜桃传媒一区二区亚洲AV| 亚洲av无码一区二区三区观看| 国产成人精品一区二区秒拍| 99久久精品国产高清一区二区| 一区二区三区在线播放视频| 日韩精品无码Av一区二区| 国产大秀视频一区二区三区| 精品国产一区在线观看| 成人精品一区二区三区电影| 亚洲国产系列一区二区三区| av无码免费一区二区三区| 男插女高潮一区二区| 久久中文字幕无码一区二区| 国产美女一区二区三区| 亚洲av色香蕉一区二区三区蜜桃| 无码人妻啪啪一区二区| 午夜视频在线观看一区二区| 久久精品成人一区二区三区| 国产精品一区二区AV麻豆| 国产精品美女一区二区| 一区二区三区福利| 国产av天堂一区二区三区| 无码一区二区三区老色鬼| 韩国福利一区二区美女视频| 亚洲一区二区三区在线观看网站| 日韩免费无码一区二区视频| 国产一区二区三区日韩精品 |