胸部 CT 顯示多種肺部異常是什么病理?
胸部CT平掃+增強所示:胸廓對稱,氣管居中。兩肺野透過度不均,左肺下葉透過度增強,肺紋理稀疏,內可見多發性態不規則結節,邊界清晰,密度不均,部分結節內可見小片狀鈣化,增強掃描無明顯強化表現,周圍可見纖維條索影,左肺下葉支氣管可見囊狀擴張。雙肺門不大,段以上支氣管開口通暢。心影不大。縱膈及雙側肺門部可見多發鈣化淋巴結影。雙側胸腔未見積液征象。左側胸膜輕度肥厚。曾經治療情況和效果:頭痛不能入睡,查頭上的問題沒查到,結果查到肺部問題。想得到怎樣的幫助:請問這是什么病理?
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胸部 CT 顯示的異常可能由多種肺部疾病引起,如肺部感染、肺結核、肺結節病、支氣管擴張、肺部良性腫瘤等。 1. 肺部感染:病原體侵襲肺部組織,引發炎癥反應,可導致肺紋理改變和結節形成。常見病原體有細菌、病毒、支原體等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2. 肺結核:由結核分枝桿菌感染所致,可出現結節、鈣化及纖維條索影。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺結節病:病因不明,可能與自身免疫有關。表現為肺內結節。治療可能用到糖皮質激素如潑尼松。 4. 支氣管擴張:多因反復感染破壞支氣管壁結構。常有咳嗽、咳痰等癥狀。治療藥物有氨溴索、溴己新等。 5. 肺部良性腫瘤:如錯構瘤等,生長緩慢,一般無明顯癥狀。 綜上所述,僅通過胸部 CT 結果難以明確具體病因,還需結合臨床癥狀、實驗室檢查等綜合判斷。建議及時就醫,在醫生指導下進一步明確診斷,并制定合適的治療方案。
2024-12-12 10:20
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,考慮陳舊性肺結核可能,但活動性肺結核不能排除。建議就診當地肺科醫院,或綜合三甲醫院呼吸科。建議可進一步查胸部CT、血結核抗體、PPD試驗、痰涂片找抗酸桿菌(3次),必要時進一步行纖維支氣管鏡檢查,只有痰中找到結核菌或者取得病理才能確診;當然,如果無法確診,也可根據影像學,采取診斷性抗結核治療。
2015-12-03 23:22
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