18歲男性多處淋巴結(jié)腫大不消,求診斷
醫(yī)生您好:請(qǐng)仔細(xì)看完我的癥狀,謝謝了,現(xiàn)在好害怕,請(qǐng)各位專家?guī)臀掖_診阿.我頸部多處淋巴結(jié)腫大無明顯壓痛,持續(xù)不消退.多次去醫(yī)院耳鼻喉科檢查均判斷為慢性炎癥引起(鼻炎咽炎),已經(jīng)持續(xù)2周,服用抗炎藥物感覺有一點(diǎn)消退跡象(不確定因?yàn)轭i部皮膚較軟)但是現(xiàn)在摸的話還是跟原先一樣大,質(zhì)地較硬無壓痛,目前確定有3-4處腫大,扁形的,直徑不到1厘米,我推斷的.下巴里邊也有一顆腫大淋巴結(jié)活動(dòng)度較好無壓痛.做過鼻咽鏡排除鼻咽癌,做過胃鏡排除胃食癌,做過耳部乳突CT也無病變,彩超結(jié)果是膽囊稍毛糙,X線也無病變.現(xiàn)在的感覺是偶爾喉嚨痛而且是很容易痛,經(jīng)常痛,疼痛較輕.發(fā)現(xiàn)兩次早上起來回吸鼻涕有少量血絲(是因?yàn)楸歉]炎才有回吸鼻涕的習(xí)慣).偶爾會(huì)感覺到乏力,可能是因?yàn)殡娔X坐的時(shí)間長(zhǎng)了.有慢性淺表性胃炎,老是感覺噯氣,胸口食道處堵得慌,偶爾痛,其他無明顯癥狀.希望各位專家?guī)兔υ\斷診斷,真的好害怕阿,需要活檢嗎,我今年18周歲19虛歲,男性.吃了抗炎藥物已經(jīng)持續(xù)兩周了.就是不消.頸部的幾處淋巴結(jié)較小活動(dòng)度差,較硬.還需要做什么檢查您給我推薦一下?我現(xiàn)在把我的整體就醫(yī)情況告訴您,您幫我分析一下好嗎,我可以追加您分的.我開始是扁桃體發(fā)炎,然后在鎮(zhèn)醫(yī)院打了點(diǎn)滴,都是頭孢什么的藥物,打完就好了.那會(huì)沒有發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),第二次診斷的時(shí)候是在徐州市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科(專家),診斷為淋巴結(jié)炎,第三次診斷的時(shí)候也是在徐州市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科專家科,(與上次不同的專家)那時(shí)候我嗓子痛:頸部淋巴結(jié)兩處腫大,診斷為上呼吸道感染,給我開了克拉霉素,莫西沙星片,鹽酸乳溴什么我忘了反正是喝的,服用了這些藥物我感覺淋巴結(jié)有一些縮小,(只是感覺不排除心理作用,)現(xiàn)在又變成原先的大小了.請(qǐng)問質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差也不用擔(dān)心嗎,慢性咽炎我也是才得上的我感覺,因?yàn)橹拔也]有嗓子干,痛,異物感的癥狀.第四次:是在徐州市第四人民醫(yī)院,鑒別為:淋巴結(jié)炎,做了鼻咽鏡,醫(yī)生說沒什么大礙,如果我不放心可以做個(gè)穿刺.第五次是在徐州市第一人民醫(yī)院,也是耳鼻喉科專家科,診斷結(jié)果依然是炎癥引起的淋巴結(jié)炎.我對(duì)他們的醫(yī)德是不敢恭維的,每次都給我開大堆的消炎藥,而且貴的要命,至少260元的藥物,我都沒買,只買了兩次治療上呼吸道感染的藥物,克拉霉素,莫西沙星片,鹽酸乳溴什么液,.最近我我頸部不舒服,肩膀不舒服,背也不舒服,而且下班后顯得沒有力氣,(我是做服務(wù)生的最近準(zhǔn)備開業(yè)比較忙,就是先打掃衛(wèi)生什么的,挺累,)而且我按我的耳朵的骨頭也很痛,臉的骨頭也挺痛的而且有一點(diǎn)發(fā)麻,兩邊都是一樣,反正是不舒服就對(duì)了...我也不知道怎么描述,,之前沒上班的時(shí)候我整天打電腦,大概8-10小時(shí)左右吧每天.而且尿是黃色的,....舌苔也是黃色的,...還有就是下巴正中央我也才發(fā)現(xiàn)一個(gè)小的淋巴結(jié)腫大,怎么腫大這么多,這個(gè)比叫軟,活動(dòng)度也可以也不痛,很小.
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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18 歲男性,頸部多處淋巴結(jié)腫大,經(jīng)多次檢查和治療未消退,伴有喉嚨痛、乏力等癥狀。可能的原因包括炎癥、感染、免疫疾病、腫瘤等。 1. 炎癥:慢性咽炎、鼻炎等炎癥刺激可致淋巴結(jié)腫大。如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等抗炎藥可能有效,但需遵醫(yī)囑使用。 2. 感染:病毒或細(xì)菌感染,如 EB 病毒感染。可通過抗病毒藥物如阿昔洛韋治療。 3. 免疫疾病:自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能引起。需進(jìn)一步檢查免疫指標(biāo),治療可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 4. 腫瘤:雖然可能性較小,但不能完全排除。必要時(shí)可行淋巴結(jié)穿刺或活檢明確。 5. 生活習(xí)慣:長(zhǎng)期久坐、勞累、作息不規(guī)律等也可能影響身體恢復(fù)。應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 總之,目前淋巴結(jié)腫大原因未明,建議繼續(xù)觀察,注意休息,若仍不消退或出現(xiàn)其他癥狀,應(yīng)進(jìn)一步檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-11 22:11
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好您的淋巴結(jié)腫大原因尚不能做出定性診斷.淋巴結(jié)腫大的原因很多頸部淋巴結(jié)腫大①良性腫大.包括各種感染,結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大.臨床常呈良性經(jīng)過,隨著病因去除,在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù). ②惡性腫大.包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤,淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.臨床呈惡性經(jīng)過,淋巴結(jié)持續(xù)性進(jìn)行性腫大,若不積極治療,常會(huì)進(jìn)行性惡化死亡. ③介于良性與惡性間的腫大.如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等.開始常為良性,可變成惡性而致命. 因此在確定淋巴結(jié)腫大后,關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì),局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進(jìn)行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病.骨髓穿刺特別是淋巴結(jié)活檢可幫助確診.淋巴結(jié)腫大的治療以病因而定,如淋巴腺結(jié)核可應(yīng)用鏈霉素和雷米封等,若為惡性淋巴瘤,應(yīng)以聯(lián)合化療為主,若為癌癥晚期轉(zhuǎn)移,則預(yù)后極差.建議您到醫(yī)院行淋巴結(jié)活檢即可明確淋巴結(jié)性質(zhì)請(qǐng)盡快就診明確診斷即使治療希望我的回答對(duì)您有所幫助感謝您的提問.
2015-12-04 08:32
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,首先感謝你的咨詢.根據(jù)你的情況來看,還是不能完全的排出是鼻咽癌的可能.因?yàn)樵缙诘谋茄拾┩ㄟ^內(nèi)鏡也是看不出來的,但是如果你去的醫(yī)院屬于三甲醫(yī)院的話,應(yīng)該還是可以相信的.如果你不放心可以去專門的腫瘤醫(yī)院看看.如果就是單純的淋巴結(jié)炎的話,建議你應(yīng)用一些比較高級(jí)的抗生素,你可能對(duì)你現(xiàn)在自己買的抗生素有抵抗了,希望我的回答對(duì)你有幫助.
2015-12-04 02:08
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我開始是扁桃體發(fā)炎,然后在鎮(zhèn)醫(yī)院打了你這是普通的感冒引起的淋巴結(jié)炎導(dǎo)致的諸多癥狀,淋巴結(jié)本身發(fā)炎與身體抵抗力有關(guān),所以要注意休息是關(guān)鍵,不是癌,別擔(dān)心,還是可以放心的.一般情況就會(huì)慢慢消失的.是你的心里壓力太大
2015-12-04 01:46
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你的情況應(yīng)該就是淋巴結(jié)腫大……頸部淋巴結(jié)腫大常常與鄰近組織炎癥相關(guān)有很多人有慢性炎癥造成慢性淋巴結(jié)炎……因?yàn)槟阋呀?jīng)吃了比較長(zhǎng)時(shí)間的消炎藥……如果你覺得沒有明顯改善可以選擇做一個(gè)穿刺……根據(jù)藥敏情況選擇藥物進(jìn)行治療……另外提醒你不要太過緊張……經(jīng)常反復(fù)觸摸刺激可能會(huì)造成淋巴結(jié)的惡變……你比較現(xiàn)實(shí)的情況是亞健康狀態(tài)……由于長(zhǎng)時(shí)間勞累造成免疫下降……這個(gè)還需要你自己調(diào)節(jié)合理
2015-12-03 21:37
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