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            橋本氏甲減患者的多項檢查與用藥咨詢

            甲狀腺功能減退癥

            橋本氏甲減相關問題下面是我所有相關甲狀腺的檢查結果:一,2007年6月25日(CT檢查)所見:甲狀腺平面(字太潦草,應該是:“面“字吧)甲狀腺體積增大,邊界清楚,密度減低,其內見多發沙粒樣高密度鈣化影.二,2007年7月30日:測量項目結果參考值測量項目結果參考值TT31.91.2-3.4TGAG205-40TT46954-174FT35.83.11-8.53STSH130.25-4FT48.28.55-23.5TGAB65TMAB45三,2007年10月4日:測量項目結果參考值測量項目結果參考值T30.80.7-2.2TM33.78T454.9445-125FT33.152.91-9.08STSH4.060-7.9FT41.279.05-25.5TG20.14甲狀腺吸碘率結論:降低四,2007年11月26日:測量項目結果參考值測量項目結果參考值TT32.11.2-3.4TGAG265-40TT44254-174FT34.73.11-8.53STSH300.25-4FT43.98.55-23.5TGAB63TMAB43五,2008年1月21日:測量項目結果參考值測量項目結果參考值T30.891.08-3.1TG8.305-40T463.7877.2-154.4FT32.512.50-9.82STSH8.190.5-5.1FT415.2410.0-52.0TGAB29.51TMAB22.74六,2008年4月18日:測量項目結果參考值測量項目結果參考值TT31.81.2-3.4FT34.733.11-8.53TT4121.7654-174FT416.598.55-23.5STSH2.840.25-42008819測量項目結果參考值測量項目結果參考值T31.230.60-1.88FT32.372.30-4.50T47.24.5-12.0FRT40.550.89-1.90STSH11.770.25-5.50八.服用劑量:1,07/7/30至11/26  25UG/天(加衡)2,07/11/27至08/1/21 50UG/天(加衡)3,08/1/22至今75UG/天(其中8月1日后由加衡片改為同劑量的優甲樂)我想請教收下問題:1,為什么我的甲功檢查一下正常,一下又不正常?2,以我最近的一次檢查結果看,我現應服多少劑量的優甲樂為好?08年1月至今我每天用75UG.3,橋本氏甲減患者若在治愈后懷孕還會遺傳后代嗎?4,優甲樂是早晚分開服用好,還是早晨一次性服用好?5,請問我現在這種情況下能要小孩嗎?年紀也不小了,挺著急的!煩請幫我一一解答下,萬分感謝!這個我已問過好幾次,可就是沒能得到詳細地答復.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              橋本氏甲減患者的甲狀腺功能檢查結果波動,對用藥劑量、遺傳、懷孕等存在疑問,包括甲功波動原因、優甲樂劑量調整、遺傳風險、服用方式及懷孕時機。 1.甲功波動:橋本氏甲減患者的甲狀腺功能會受多種因素影響,如自身免疫反應的活躍程度、藥物劑量的調整、生活方式(如壓力、睡眠、飲食)、合并其他疾病(如感染)、季節變化等。 2.優甲樂劑量:根據最近一次檢查結果,需要綜合考慮 TSH、FT3、FT4 等指標來調整劑量。一般來說,如果 TSH 仍偏高,可能需要適當增加優甲樂劑量;若 TSH 偏低,則可能要減少劑量。但具體劑量應由醫生根據個體情況決定。 3.遺傳風險:橋本氏甲減有一定的遺傳傾向,但不是絕對會遺傳給后代。遺傳因素只是增加了患病的可能性,環境等其他因素也在發病中起作用。 4.服用方式:優甲樂建議早晨一次性空腹服用,這樣更有利于藥物的吸收和穩定血藥濃度。 5.懷孕時機:在甲狀腺功能穩定且控制在正常范圍內一段時間后,可以考慮懷孕。但孕期仍需密切監測甲功,根據情況調整藥物劑量。 橋本氏甲減患者需要長期管理和隨訪,遵循醫生的建議,調整生活方式,以維持甲狀腺功能正常,保障自身健康和生育需求。

              2024-12-11 20:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!還需要您提供詳細的甲狀腺功能檢查(參考值)及臨床表現,以便我們更好得診斷及治療.您眼干眼脹可能是橋本氏甲減引起的.狀腺機能減退又叫粘液性水腫,甲減,此病的患者甲狀腺功能低落,只產生少量的甲狀腺素,使身體內的代謝運作過程緩慢.此癥乃由于甲狀腺荷爾蒙的制造不足所造成的.其癥狀包括疲勞,失去食欲,體重過重,面部表情呆滯,反應遲鈍,便秘,胸悶,氣短.女性閉經,不育,男性陽痿,皮膚:卜燥,粗糙,變厚,呈橘黃色(尤其在手掌處),感染復發,憂郁,說話慢,眼睛下垂,腫大,頭發干稀,特別是眉毛外側脫落,心音低,心律失常,心力衰竭或心包積液.最常見的癥狀是無法耐寒及疲勞.如果有一個人感到冷,而其周圍的人均覺得熱,則說明此人的甲狀腺功能有問題.垂體(腺)性疾病會導致甲狀腺素缺乏,橋本氏病(慢性甲狀腺炎)也會導致甲狀腺機能減退.對甲狀腺機能亢進實施治療也可能會使功能亢進的甲狀腺變得功能低下,可能沒有原因地發生.甲狀腺的問題可能是造成許多復發疾病及疲勞的原因.**飲食注意:1,多維生素,高蛋白,高熱量為主.多吃水果,新鮮蔬菜.2,病人應動,靜結合,作適當的鍛煉.養成每天大便的習慣.注意保暖,避免受涼.飲食應加強營養,但忌吃生冷之品.3,如并發嚴重急性感染,有重癥精神癥狀,胸,腹水及心包積液,頑固性心絞痛,心力衰竭,粘液性水腫性昏迷,應立即送醫院治療.*

              2015-12-04 03:16
            • 回答2

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              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              朋友你好,按現在的情況來講,遺傳不會的.

              2015-12-03 15:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              婦產科

              這種情況不會遺傳另外也可以要孩子還有就是具體的用藥應該到醫院在醫院的指導下進行好嗎

              2015-12-03 13:35
            就醫問藥

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            什么是甲減?   甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發性甲狀腺功能減退癥。臨床表現精神意識障礙、小腦共濟失調等。多見于40~60歲,女性多發,約為男性的5倍。 查看全文»

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