43 歲女性左腳白天勞累后水腫，晚上可消腫，且有高血壓病史，可能是由下肢靜脈回流不暢、心功能不全、腎功能異常、高血壓并發(fā)癥、低蛋白血癥等原因引起。 1. 下肢靜脈回流不暢：長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，下肢靜脈瓣功能減退，血液回流受阻，導(dǎo)致水腫。可通過(guò)下肢靜脈超聲檢查明確。 2. 心功能不全：高血壓長(zhǎng)期控制不佳，可能影響心臟功能，心輸出量減少，血液淤積在下肢，引發(fā)水腫。需進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查。 3. 腎功能異常：高血壓可能損傷腎臟，導(dǎo)致水鈉潴留，引起下肢水腫。可通過(guò)血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)等檢查診斷。 4. 高血壓并發(fā)癥：高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈痙攣、硬化，影響下肢血液循環(huán)，出現(xiàn)水腫。 5. 低蛋白血癥：營(yíng)養(yǎng)攝入不足或某些疾病導(dǎo)致蛋白合成減少或丟失過(guò)多，血漿膠體滲透壓降低，出現(xiàn)水腫。通過(guò)檢測(cè)血清蛋白水平確診。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因。

左腳水腫，有高血壓，首先要看有無(wú)藥物因素造成的，如如用鈣離子拮抗劑降壓藥，如硝苯地平和菲洛地平緩釋片，主要副作用為顏面潮紅和下肢浮腫。如果排除藥物性因素，考慮可能是靜脈曲張，造成的血液循環(huán)障礙，其他如腎源性，體位性水腫也不能除外，可以用磺胺類利尿劑降壓藥，吲達(dá)帕胺試試。