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            60 歲女性肝門膽管癌肝轉(zhuǎn)移伴黃疸發(fā)熱如何治

            女,60歲患肝門膽管癌肝轉(zhuǎn)移,黃疸,間歇性發(fā)熱,20天前做開腹探查術(shù)后放置引流管,因腫瘤位于肝門手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大沒(méi)做肝切除,現(xiàn)在住院打消炎和護(hù)肝,還是黃疸和間隔兩三天就發(fā)熱一般38-39.9之間,發(fā)熱期間全身寒顫。沒(méi)有發(fā)熱胃口還好,大便一天一次,膽汁一天大概有200毫升左右。應(yīng)該怎么辦治療?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              對(duì)于 60 歲女性肝門膽管癌肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸、間歇性發(fā)熱的情況,主要考慮腫瘤阻塞膽管、感染、腫瘤熱、肝功能異常、機(jī)體免疫反應(yīng)等因素。 1. 腫瘤阻塞膽管:腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起黃疸??赏ㄟ^(guò)放置引流管緩解,但如果引流效果不佳,可能需要進(jìn)一步評(píng)估能否進(jìn)行膽管支架置入等介入治療。 2. 感染:術(shù)后感染是常見(jiàn)原因。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確感染病原體,針對(duì)性使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3. 腫瘤熱:腫瘤組織壞死產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原導(dǎo)致發(fā)熱。治療上以對(duì)癥處理為主,如物理降溫、使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚。 4. 肝功能異常:肝臟功能受損影響膽紅素代謝,加重黃疸。需加強(qiáng)護(hù)肝治療,常用藥物有復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 5. 機(jī)體免疫反應(yīng):腫瘤可激發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱??煽紤]使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合評(píng)估病情,采取多種治療措施,同時(shí)密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

              2024-12-12 06:03
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              根據(jù)您上面提供的內(nèi)容,建議進(jìn)行保肝保守治療。所選用的藥物既要有保肝的作用又要補(bǔ)上害機(jī)體的本身功能?!傲嫒S靶向消瘤法”中的蒙藥成分“蒙藥TR活性肽”具有明顯殺滅癌細(xì)胞的作用,對(duì)正常細(xì)胞又起到保護(hù)作用,同時(shí)能快速修復(fù)受損的臟器組織以逐漸消除各種不適癥狀,對(duì)患者保肝有非常積極地作用。

              2015-12-04 07:25
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              晚期肝癌,且合并肝硬化和膽結(jié)石,預(yù)后很差,沒(méi)有很好的治療方法。

              2015-12-04 05:58
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因?yàn)橥砥诎┌Y患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長(zhǎng)生命..建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法治療;

              2015-12-04 04:51
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              建議進(jìn)行保肝保守治療。所選用的藥物既要有保肝的作用又要補(bǔ)上害機(jī)體的本身功能?!傲嫒S靶向消瘤法”中的蒙藥成分“蒙藥TR活性肽”具有明顯殺滅癌細(xì)胞的作用,對(duì)正常細(xì)胞又起到保護(hù)作用,同時(shí)能快速修復(fù)受損的臟器組織以逐漸消除各種不適癥狀,對(duì)患者保肝有非常積極地作用。

              2015-12-04 04:40
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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