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            急性腎盂腎炎病因?

            急性腎盂腎炎

            早我就知道我自己有腎炎,昨天又發作了,到醫院檢查后醫生說我的是急性腎盂腎炎,現在正在醫院接受治療,每天到醫院兩次,請問老師,急性腎盂腎炎病因是什么?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳成成 主治醫師

              江西中醫藥大學附屬醫院

              三級甲等

              肛腸外科

              這種病的病因就是因為感染因素引起的,是細菌感染了,是腎盂被細菌感染了,一般通過上行感染或血行感染的。這種病表現為腎臟疼痛,甚至引起血尿,尿頻尿痛,還常常伴有發燒,可以對癥治療,也要用有效的抗生素治療,結合中醫中藥療法,適當的多喝水多休息,不要吃辣東西,也不要吃太咸的。

              2019-03-13 16:19
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              發病原因  腎盂腎炎感染的細菌主要來自尿路上行感染.當用各種器械檢查或者經尿道手術時,細菌可由體外帶入,經尿道上行感染.但更常見的是移居于會陰部的腸道細菌經尿道,膀胱,輸尿管至腎臟.尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的誘因.尿路在梗阻以上部位擴張和積液,有利于細菌繁殖,引起腎盂腎炎.腎盂腎炎經常是由革蘭陰性桿菌所引起,約占70%以上,其中大腸埃希桿菌最為常見,其次是變形桿菌,克雷白桿菌,產氣桿菌,銅綠假單胞菌等;革蘭陽性細菌約占20%.常見的為鏈球菌和葡萄球菌.1.一般治療急性腎盂腎炎伴有發熱,顯著的尿路刺激癥狀或有血尿的急性腎盂腎炎患者應臥床休息,體溫恢復正常,癥狀明顯減輕后即可起床活動.一般休息7~10天,癥狀完全消失后可恢復工作.發熱,全身癥狀明顯者,根據病人全身情況給以流質或半流質飲食,無明顯癥狀后改為普通日常飲食.高熱,消化道癥狀明顯者可靜脈補液.每天飲水量應充分,多飲水,多排尿.使尿路沖洗,促使細菌及炎性分泌物的排出,并降低腎髓質及乳頭部的高滲性,不利于細菌的生長繁殖.  診斷明確的腎盂腎炎,針對高熱,頭痛,腰痛給予退熱劑,鎮痛藥口服,尿路刺激癥狀明顯時可用溴丙胺太林(普魯本辛),山莨菪堿等抗膽堿能藥物,排尿痛時可使用碳酸氫鈉,枸櫞酸鈉等堿性藥物口服.  2.抗菌藥物治療急性腎盂腎炎大多起病急且病情重.應根據病人癥狀體征的嚴重程度決定治療方案.在采尿標本作細菌定量培養及藥敏報告獲得之前,要憑醫生的經驗決定治療方案.鑒于腎盂腎炎多由革蘭陰性菌引起,故一般首選革蘭陰性桿菌有效的抗生素,但應兼顧治療革蘭陽性菌感染.  (1)輕度和中等度嚴重的腎盂腎炎:因引起急性腎盂腎炎主要細菌是革蘭陰性菌,以大腸埃希桿菌為主,因此初發的急性腎盂腎炎可選用口服有效抗菌藥2周.常用抗菌藥為磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲基異惡唑),新喹諾酮類,阿莫西林(羥氨芐西林)等.中山醫科大學采用口服磺胺甲噁唑(SMZ)1.0g,甲氧芐啶(TMP)0.2g,碳酸氫鈉1.0g,2次/d,14天為1個療程,即所謂STS療法,效果良好.如果磺胺過敏可采用阿莫西林0.5g,4次/d,或諾氟沙星0.4g,2次/d,口服,療程均為14天.近年來,新喹諾酮類效果良好,一般2~3天即顯效,不需按藥敏結果更換藥物.如無好轉應參考藥敏試驗更換抗生素.在14天療程后,通常尿菌的陰轉率可達90%左右.如尿菌仍陽性,應選強有力的抗生素聯合使用治療4~6周.  (2)臨床癥狀嚴重的腎盂腎炎:宜采用肌內或靜脈給予抗菌藥物.宜用氨芐西林6~8g/d,或頭孢噻肟6g/d,靜脈滴注.必要時二藥聯合應用.氨基甙類抗生素腎毒性大,應慎用,對原有慢性腎臟病或老年人應盡量避免使用.經過上述治療后,如病情好轉可于退熱后繼續用藥3天再改口服抗生素,以完成2周療程.如未能顯效,應按藥敏結果更換抗生素.有復雜因素的腎盂腎炎病人,其致病菌多有耐藥性,有時在治療上會很困難.按藥敏可試用下述抗生素: ?、倌翁婷仔?mg/kg,每12小時1次靜脈注射. ?、陬^孢曲松2.0g,每24小時靜注1次. ?、郯鼻?.0g,每8小時靜注1次.

              2015-12-04 05:20
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              腎盂腎炎多由上行感染所致,主要是大腸桿菌的感染,另外還有變形桿菌,葡萄球菌,糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起.一,一般治療:急性期有高熱者應臥床休息,鼓勵多飲水,勤排尿,促使細菌及炎性滲出物迅速排出.  二,抗菌藥物:應根據菌株及藥敏結果:針對性用藥.常選用抗革蘭氏陰性桿菌藥物,如復方新諾明2片,每日2次口服;呋喃呾啶0.1g,每日3次口服;新諾明1.0g,每日2次口服;頭孢菌素Ⅵ0.25~0.5g,每日4次,氟哌酸0.2g,每日3次.體溫高,全身癥狀明顯者,可用慶大霉素8萬u,每日2次,肌注;氨芐青霉素50-100mg/kg,分4次口服或肌注.綠膿桿菌及變形桿菌感染者可用羧芐或磺芐青霉素.療程為2周,療程結束后每周復查尿常規及細菌培養,共2-3次,6周后再復查一次,均為陰性者方可認為治愈.

              2015-12-04 02:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              本病為一般化膿菌所致的腎盂或腎實質的炎癥疾病,以大腸桿菌最為多見,經尿道上行感染是主要的感染途徑。尿路梗阻,尿流不暢是發病的誘因,女性尿道短是其多發,易感染的主要原因。

              2015-12-03 19:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              腎盂腎炎主要來自尿路細菌的上行感染.如用各種器械檢查或者經尿道手術時,細菌可由體外帶入,經尿道上行感染.但更常見的是移居于會陰部的腸道細菌經尿道,膀胱,輸尿管至腎臟.尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的誘因.尿路在梗阻以上部位擴張和積液,有利于細菌繁殖,引起腎盂腎炎.腎盂腎炎經常是由革蘭陰性桿菌所引起,約占70%以上,其中大腸埃希桿菌最為常見,其次是變形桿菌,克雷白桿菌,產氣桿菌,銅綠假單胞菌等;革蘭陽性細菌約占20%.常見的為鏈球菌和葡萄球菌.血行性感染僅約30%,多為葡萄球菌感染.

              2015-12-03 19:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

               急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質的急性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染,另外還有變形桿菌,葡萄球菌,糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起.急性腎盂腎炎最嚴重的并發癥是中毒性休克 調節尿液酸堿度.磺胺類,氨基甙類抗生素在堿性尿中抗菌作用增強,可多食用一些堿性食物或碳酸氫鈉(小蘇打);而四環素族,呋喃坦丁等藥物在酸性尿中抗菌作用增強,可食用酸性食物或口服大量維生素C,使尿液酸化.

              2015-12-03 16:01
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