偏盲可能由交叉神經病變或垂體瘤引起,如何診治?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):謝醫生首先感謝你對我問題的回答,在這里我想再請教幾個問題,第一,我在本地醫院就診的時候說我這個偏盲狀況只有2種可能會發生,第一是交叉神經病變,第二是垂體瘤壓迫視神經,您昨天給我的答案是神經病變的治療方案對嗎?如果是垂體瘤的話是不是只要動個小手術就可以了呢?交叉神經病變我看您給我的答案好像很恐怖,我應該怎么辦呢?神經病變的話是否不需要手術治療,主要靠藥物治療呢?如果是垂體瘤的話是不是要轉到腦外科?
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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偏盲可能由交叉神經病變或垂體瘤導致,這兩種情況的診治方式有所不同。交叉神經病變的治療較為復雜,垂體瘤則可能需要手術。對于患者的擔憂,需要詳細說明。 1.交叉神經病變:交叉神經病變是指神經系統的損傷或功能障礙,可能由多種原因引起,如炎癥、血管問題、外傷等。治療通常需要綜合藥物治療、物理治療和康復訓練。藥物方面可能包括甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營養神經的藥物。 2.垂體瘤:垂體瘤是常見的顱內腫瘤之一,當壓迫視神經時可導致偏盲。手術是常見的治療方法,但手術的選擇和方案需根據瘤體大小、位置、性質等確定。若瘤體較小,也可能先采取藥物治療,如溴隱亭等。 3.診斷方法:對于交叉神經病變,可能需要進行神經電生理檢查、影像學檢查等。垂體瘤則通常依靠頭顱磁共振成像(MRI)等檢查明確。 4.治療選擇:交叉神經病變的治療重點在于去除病因、促進神經修復。垂體瘤的治療除手術外,還包括放療、藥物治療等。 5.預后情況:交叉神經病變的預后取決于病因和治療的及時性,部分患者可恢復較好。垂體瘤手術治療后,多數患者癥狀能改善,但也有復發可能。 總之,無論是交叉神經病變還是垂體瘤導致的偏盲,都應及時到正規醫院的神經內科或神經外科就診,明確診斷后采取合適的治療方案。
2024-12-12 05:30
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什么是垂體瘤? 垂體瘤(pituitary tumors)是一組來自腺垂體和神經垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細胞發生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內腫瘤的10%~12%,無癥狀性垂體腫瘤在尸解時被發現者較多。本病可于起病后不同時期內被發現,有輕重不等的臨床表現,大多數為無癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征,在出現這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫。第二性征的退化是本病的晚期表現,而睪丸萎縮則出現較早。國內報道老年人垂體瘤發病率存2%~12%之間,以60歲左右最多見。 查看全文»