54 歲男性新患高血壓，用藥選擇需綜合考慮多種因素，如血壓水平、基礎疾病、靶器官損害、藥物副作用和個人經濟狀況等。 1. 血壓水平：若血壓輕度升高（收縮壓 140-159mmHg 和/或舒張壓 90-99mmHg），可先嘗試生活方式干預。若血壓明顯升高，可能需立即用藥。常用藥物有硝苯地平緩釋片、卡托普利、纈沙坦等。 2. 基礎疾病：若患有糖尿病，首選血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物，如纈沙坦。若有冠心病，可選擇β受體阻滯劑，如美托洛爾。 3. 靶器官損害：如有心臟損害，ACEI/ARB 類有助于改善心室重構，如依那普利。若有腎臟損害，可選用能降低尿蛋白的藥物，如氯沙坦鉀。 4. 藥物副作用：不同藥物有不同副作用。如硝苯地平可能引起頭痛、面部潮紅；卡托普利可能導致干咳。 5. 個人經濟狀況：一些進口藥物效果較好但價格較高，如奧美沙坦酯；國產藥物性價比高，如厄貝沙坦。 高血壓患者的用藥需個體化，建議在醫生指導下選擇合適的藥物，并定期監測血壓，調整治療方案。