房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，19 歲患者房間隔缺損 20mm 且伴有相關癥狀，不治療是存在風險的。這包括影響心功能、增加感染性心內膜炎風險、影響日常生活和工作、可能導致心律失常、影響預期壽命等。 1. 影響心功能：長期的房間隔缺損會導致心房和心室的結構和功能改變，影響心臟的泵血功能。 2. 增加感染性心內膜炎風險：異常的血流容易導致細菌在心臟內定植，引發感染。 3. 影響日常生活和工作：可能出現活動耐力下降、呼吸困難等，影響正常的生活和工作質量。 4. 可能導致心律失常：如心房顫動等，增加血栓形成和栓塞的風險。 5. 影響預期壽命：若不及時治療，病情逐漸加重，會縮短預期壽命。 總之，對于 19 歲房間隔缺損 20mm 且有相關癥狀的患者，建議及時就醫，評估病情，采取合適的治療方法，如介入封堵或手術修補，以改善預后，提高生活質量。

患者女性，19歲，根據病情所述，患有先心病房間隔缺損、肺動脈瓣輕度狹窄，雖然現在無癥狀，但隨著年齡的增長，特別是女青年，將來還會面臨著生育的問題，因此這種缺損不治療是會對身體健康留下隱患的，為確保自己的身體健康，議患者去有條件的醫院進行房間隔缺損封堵或手術治療。