58 歲吸煙男性，有氣管炎史，近期干咳、白痰，用藥效果不佳，胸部拍片正常，仍不能完全排除肺癌的可能。還需綜合考慮其他因素，如咳嗽性質、有無其他癥狀、既往病史等。 1. 咳嗽性質：如果咳嗽持續無緩解，呈刺激性干咳，或伴有聲音嘶啞，要警惕肺癌。 2. 其他癥狀：有無胸痛、呼吸困難、消瘦、乏力、發熱等。若存在，可能提示肺癌。 3. 既往病史：除了氣管炎，是否有其他肺部疾病史，如肺結核等。 4. 家族病史：家族中若有肺癌患者，患病風險相對增高。 5. 進一步檢查：胸部 CT 能更清晰地顯示肺部結構，腫瘤標志物檢查也有助于判斷。 總之，雖然胸部拍片未見異常，但鑒于患者的吸煙史和持續的咳嗽癥狀，不能僅憑這一項檢查就完全排除肺癌。建議進一步完善相關檢查，同時密切觀察癥狀變化，如有異常及時就醫。

你好，如果胸片排除肺癌，一般是可以排除肺癌了，對癥抗炎治療即可

你好，你的情況他一般可以排除肺癌的，建議你可以應用阿奇霉素片、甘草片治療看看