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            58 歲男性腦出血后恢復反復的原因及檢查

            醫生您好:我父親(58歲)于去年六月底因血壓過高腦出血,右邊偏癱,語言功能受到影響,說話結巴,并會忘詞.做了開顱手術.八月底出院在家;當時在幾個月的堅持鍛煉后,恢復較好,生活已能自理,就是一瘸一拐地走路,右手也不能使用自如.但是,大約今年二月份時,他就天天說腳很酸,也走得很慢,靈活度下降,走不了多久就得休息了,和恢復較好那段時間相差很多.后來有開了些活血之藥,沒什么效果的.但是五月份左右又有所好轉,靈活了一些,但是現在六月份,他的右腳腳板開始疼了起來,走路自然艱難起來,去了醫院,但醫生也說不出個所以然來,就是有開了些藥,卻并不見得有效果.請問1.這是什么原因呢,為何開始時恢復不錯后來又出現各種各樣問題呢,這是什么引起的呢.2.去年十二月底體檢過,現正考慮7月份讓他再去做體檢,關鍵應檢查什么項目呢(參考:去年十二月底體驗,問題:1.腎結石(這已經幾年了,有做過體外碎石,但沒有打下來)考慮身體狀況,目前還沒采取什么方法治療.2前列腺增生,有開了幾周的藥吃,后來就沒吃了.目前他常說尿急,憋不?。ㄊ沁@個原因引起的吧?)3有點心肌缺氧等等.問題較多,但又不敢一下子幾種藥一起吃,所以總是吃完一種藥,再吃其它科醫生開的藥.這幾個月來,除了降壓藥,沒怎么吃其它藥)4.尿酸偏高,為痛風(不知我父親說腳板痛是否是痛風引起的呢)以上均為西醫治療,現考慮中醫治療會不會更適合我父親呢?去中醫科治療的話也要先體檢么??請幫忙答復,提些建議,不甚感激?。?!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              58 歲男性腦出血術后恢復過程中出現反復,可能與多種因素有關,如基礎疾病控制不佳、康復訓練不規范、新的健康問題出現、心理因素以及藥物副作用等。 1. 基礎疾病控制不佳:高血壓是導致腦出血的重要原因,如果血壓控制不理想,可能影響恢復。此外,尿酸偏高引起的痛風、腎結石、前列腺增生、心肌缺氧等基礎病,若未得到有效管理,也會影響身體機能。 2. 康復訓練不規范:康復訓練的強度、方法和頻率不恰當,可能導致恢復效果不穩定。 3. 新的健康問題出現:隨著年齡增長,可能出現新的血管病變、關節問題等,影響肢體活動。 4. 心理因素:患病后的心理壓力、焦慮、抑郁等情緒,可能降低康復的積極性和效果。 5. 藥物副作用:長期服用降壓藥等藥物,可能產生一些副作用,影響身體狀況。 總之,對于患者的情況,需要綜合考慮各種因素,進行全面的檢查和評估,制定個性化的治療和康復方案。建議到正規醫院的神經內科或康復科就診。

              2024-12-11 22:30
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腦出血后接近半年,出現視物不清和頭痛,如果當時僅僅是保守治療,未做手術的話,不排除再次出血的可能建議分為發病后3個月、半年和1年定期復查頭部CT,期間出現癥狀隨時就診檢查,腦出血后不管手術還是保守都還是存在再次出血的可能性的,因為與機體本身血管結構和功能降低有關。祝好!

              2015-12-04 09:49
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              也許是精神或者心理問題影響因素比較大合理的建議和適當的引導也許能緩解盡量制造輕松的家庭氣氛祝您身體健康

              2015-12-03 23:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              yexu12,你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“腦出血后遺癥”。腦出血的早期死亡率很高,約有半數病人于發病數日內死亡,幸存者中多數留有不同程度的后遺癥。腦出血的預后與出血部位,出血量,出血次數,全身情況和并發癥等有關。輕癥腦出血以及外囊出血、腦葉出血,預后較好,經治療后偏癱可明顯恢復,通過功能鍛煉,有的病人還可恢復工作。而內囊、腦室和橋腦部位的出血,預后較差,多于病后數小時或數天死于腦疝?;杳?周以上者,多死于并發癥或遺留后遺癥。  一、以下為判斷腦出血預后的參考條件:  1)年齡越大,預后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率可高達70%以上。  2)高血壓病史越長,血壓越高,預后越差。血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07%?! ?)發病越急越重,起病時血壓越高或血壓下降,預后越差。 4)昏迷越深,時間越長,預后越差。深昏迷者94%死亡。病后無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉者,預后較好。嗜睡時間越長,預后越差。  5)病情進展越快,高顱壓癥狀出現越早,表現越重,預后越差。有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現越早死亡率越高。在發病后3小時內出現者,100%死亡。48小時出現者,50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%?! ?)出血量較大者,預后較差。有血腫形成,中線結構移位明顯者,預后較差。腰穿腦脊液無色透明者,預后較好?! ?)神經體征與死亡率的關系:兩側瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔對光反應消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分離斜視或眼球浮動者,或去皮層強直,去大腦強直者,大多數死亡。偏癱完全或四肢全癱,肌張力低下者,預后較差?! ?)生命指征與死亡率的關系:體溫在38℃以上者死亡率71%,脈搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%?! ?)伴有癲癇發作者,預后較差。因可加重腦水腫或腦出血。10)伴有內臟功能紊亂者,預后較差。常見者為消化道出血,死亡率達80%。11)合并有代謝障礙者,如酸中毒、電解質紊亂者,預后較差。12)有丘腦下部損害癥狀,如周圍白細胞增高,血中嗜酸性粒細胞顯著減少,空腹血糖超過200毫克者,預后較差?!?3)腦電圖改變進行性加重者,預后較差?!?4)反復發作者,預后較差?!?5)脫水、降壓等治療效果越差,預后越差。二、關于后遺癥的治療問題。對患者來說,其主要就是康復性的治療。一般可以進行中藥調理、針灸、推拿、還有高壓氧治療等。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2015-12-03 23:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              造成現在的癥狀表現,只有恢復大腦神經功能,病情才會明顯好轉,病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍-腦-康可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環,有利于病情盡快恢復

              2015-12-03 22:04
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            劉修恒 / 主任醫師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質量等方面有較深的研究及豐富的臨床經驗。 另外:運用心理療法、行為訓練、特定治療、康復訓練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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            劉修恒

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