促甲狀腺激素高于正常值 0.33 可能是多種原因引起的，如原發性甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺功能減退、下丘腦或垂體病變、甲狀腺激素抵抗綜合征、藥物影響等。 1. 原發性甲狀腺功能減退：甲狀腺本身病變，導致甲狀腺激素合成和分泌減少，反饋性引起促甲狀腺激素升高。常見原因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術或放射性碘治療后等。 2. 亞臨床甲狀腺功能減退：患者無明顯癥狀或僅有輕微癥狀，甲狀腺激素水平正常，但促甲狀腺激素升高。 3. 下丘腦或垂體病變：下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素減少，或垂體本身的疾病影響促甲狀腺激素的分泌，也可能導致促甲狀腺激素升高。 4. 甲狀腺激素抵抗綜合征：機體對甲狀腺激素的作用不敏感，導致促甲狀腺激素代償性升高。 5. 藥物影響：某些藥物如鋰劑、胺碘酮等可能影響甲狀腺功能，導致促甲狀腺激素升高。 總之，促甲狀腺激素高于正常值 0.33 只是一個檢查結果，需要結合臨床癥狀、體征以及其他相關檢查，如甲狀腺自身抗體、甲狀腺超聲等，綜合判斷病因，并在醫生的指導下進行相應的治療。治療方法包括補充甲狀腺激素、針對病因治療等。常用的甲狀腺激素藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。但具體用藥應嚴格遵醫囑。

您好，一般tsh主要是垂體分泌的促進甲狀腺激素分泌的。所以如果tsh偏高的話，便有可以是甲狀腺功能減低的表現，但也是容易有誤差的，即可能是一時性的。所以只要您沒有明顯的癥狀如粘液性水腫面容、表情淡漠、反應遲鈍、眼瞼、臉面浮腫、唇厚舌大、毛發稀疏、干枯脫落等，便不用擔心的，建議可以復查一下。