病人左腦出血后昏迷不醒該如何處理
全部癥狀:病人于2月29日晚9點半突然暈倒,幸家中有人保護,扶住他后,腦部未碰傷。急送醫院(離醫院很近,20分鐘及送達醫院)。做CT后證實左腦出血10毫升,發病時血壓為167汞柱。送ICU病房搶救(止血、抗腦水腫)。保住了性命,但右側失去知覺,不能言語。病人有高血壓史,糖尿病史。吸煙多年,但已禁吸近8年。在治療過程中,因有痰不能吸出,做過氣管切開吸痰。曾昏迷多次,先后發燒達38、9度,診斷為并發肺炎。后又出現腎功能問題,無尿,肌干曾達到過630,經血液濾過,降了下來。在治療過程中血壓、血糖值有下降,但都超過正常值。上過呼吸機,輸過血。總之啥手段都用過。后CT檢查,腦部出血處的血塊在縮小,腦水腫有好轉。總體治療原則是治療糖尿病引起的并發癥,腦出血問題不是那么突出了。昏迷、蘇醒幾次后,于大約10余天后進入深昏迷狀態,至今未醒。請問這該咋辦。病情太復雜,治療也復雜。我可能沒說完整。發病時間及原因:發病于2012年2月29日晚9點半。當晚5、6點鐘與多年不見的親人聚會,小有喝酒(大約不足15毫升)。發病時正在與親人交談。治療情況:
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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病人左腦出血后陷入深昏迷,伴有多種并發癥,如肺炎、腎功能問題等。治療復雜,情況危急,需綜合考慮多種因素,包括病情評估、治療方案調整、并發癥處理、康復治療以及護理等。 1.病情評估:詳細了解腦出血的位置、出血量、腦水腫程度等,以及各項生命體征和器官功能指標,為后續治療提供依據。 2.治療方案調整:根據病情變化,適時調整止血、抗腦水腫藥物,如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。同時,控制血壓、血糖在合理范圍,可使用硝苯地平、胰島素等藥物。 3.并發癥處理:針對肺炎,選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等進行抗感染治療。腎功能問題,必要時繼續血液濾過。 4.康復治療:待病情穩定,盡早開展康復訓練,包括物理治療、作業治療、言語治療等,促進神經功能恢復。 5.護理:做好基礎護理,如定時翻身、拍背,防止壓瘡和肺部感染;保持呼吸道通暢;提供營養支持。 總之,對于此類復雜病情,需要多學科協作,密切監測病情變化,及時調整治療方案,同時加強護理和康復,以提高患者蘇醒和恢復的機會。
2024-12-12 07:12
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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腦出血作為突發性腦血管疾病,往往急性期后都伴隨后遺癥的發生。建議體細胞激活再生療法是目前比較常用的新型療法,療效和效果比較明顯。
2015-12-04 12:52
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這種情況是需要進行系統治療的,建議積極治療,
2015-12-04 10:17
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好這個積極用促進微循環的藥物治療,對降壓治療會有幫助,平時低鹽低油脂低膽固醇飲食注意勞逸結合,有什么不明白隨時提問
2015-12-04 05:44
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,腦出血是可以使用人血白蛋白的。使用人血白蛋白,主要是能提高血漿膠體滲透壓,減輕腦水腫,降低顱壓。
2015-12-04 02:55
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