白蛋白等指標(biāo)異常且臉腫,是腎病綜合征嗎?牛皮癬愈后能用激素嗎?
問(wèn)題描述:現(xiàn)在檢查白蛋白15.6,總蛋白48,蛋白尿8點(diǎn)多,膽固醇高,臉上浮腫,能確準(zhǔn)是腎病綜合癥嗎?原來(lái)有牛皮癬現(xiàn)在好了有兩個(gè)多月了,能用強(qiáng)的松或者其他激素藥嗎?如果不用能有別的好辦法嗎?
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
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僅憑目前提供的白蛋白 15.6、總蛋白 48、蛋白尿 8 點(diǎn)多、膽固醇高、臉上浮腫等情況,不能確診腎病綜合征,但高度懷疑。牛皮癬好了兩個(gè)多月,是否能用強(qiáng)的松等激素藥需綜合判斷。不用激素也有其他治療辦法。 1. 腎病綜合征診斷:腎病綜合征的診斷需要綜合多項(xiàng)指標(biāo),如大量蛋白尿(大于 3.5g/d)、低蛋白血癥(白蛋白小于 30g/L)、水腫和高脂血癥。目前提供的指標(biāo)有部分符合,但還需進(jìn)一步檢查,如 24 小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、腎臟超聲等。 2. 激素治療的考慮:強(qiáng)的松等激素藥物在腎病綜合征治療中應(yīng)用廣泛,但對(duì)于有牛皮癬病史的患者,使用激素可能導(dǎo)致牛皮癬復(fù)發(fā)或加重。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊,根據(jù)患者的整體病情、免疫狀態(tài)等決定是否使用。 3. 非激素治療方法:如果不使用激素,可選擇免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等;還可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如依那普利、氯沙坦等,來(lái)減少尿蛋白;同時(shí)要注意飲食調(diào)整,低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 4. 對(duì)癥治療:針對(duì)水腫,可使用利尿劑,如呋塞米;高脂血癥可使用降脂藥,如阿托伐他汀。 5. 定期復(fù)查:患者需要定期復(fù)查尿常規(guī)、肝腎功能、血脂等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于這種情況,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和個(gè)體化治療,以達(dá)到控制病情、緩解癥狀、保護(hù)腎功能的目的。
2024-12-12 12:14
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
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你好!低蛋白血癥,大量蛋白尿,高膽固醇血癥,高度浮腫----即是腎病綜合癥.如你所述,可以診斷為腎病綜合癥.對(duì)于腎病綜合癥要查明原因,對(duì)原發(fā)性腎病綜合癥通常應(yīng)用激素治療.
2015-12-04 00:22
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回答1
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史東岳
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你好,一、腎病綜合癥的飲食應(yīng)注意啥——水腫、大量蛋白尿時(shí):①鈉鹽攝入:血鈉正常而高度浮腫者慎用。②主食攝入:饅頭、米飯等正常飲食攝入量。③血鉀偏高的腎病綜合征患者應(yīng)該多食含鉀量偏低的蔬菜,如:洋蔥、冬瓜、西葫蘆、黃瓜、豆腐、大白菜、大蔥、四季豆、絲瓜、茄子、卷心菜、甘藍(lán)、蕨菜、榆錢(qián)、方瓜、佛手瓜、綠豆芽、紅心甘薯、蕓豆、葫蘆等。④電解質(zhì)正常的腎病綜合征患者上述蔬菜都可食用。二、腎病綜合癥的飲食應(yīng)注意啥——蛋白轉(zhuǎn)陰,沒(méi)有發(fā)生水腫的患者:①主食攝入:饅頭、米飯等正常飲食攝入量。②優(yōu)質(zhì)蛋白攝入:按1.0-1.2克,每天約需:一兩瘦肉、一半杯牛奶、一個(gè)蛋清。③腎病綜合征病人食用的蔬菜:雪里紅、干木耳、銀耳、薺菜、土豆、榨菜、大蒜、姜、苜蓿、苦瓜、菠菜、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山藥、藕、芋頭、扁豆、胡蘿卜、茼蒿、蒜黃、蒜苔、芹菜、韭菜、萵苣、菜花、西紅柿、卷心菜、洋蔥、冬瓜、南瓜、西葫蘆、黃瓜、小白菜、蘿卜、苦菜、豆角、辣椒、豆腐、大白菜、大蔥、甘藍(lán)、蕨菜、榆錢(qián)、方瓜、佛手瓜、綠豆芽、紅心甘薯、蕓豆、葫蘆、四季豆、絲瓜、茄子等。
2015-12-03 17:24
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