肛門外出現很大一堆且伴有疼痛，可能是外痔、肛周膿腫、直腸脫垂、肛乳頭瘤、肛門息肉等導致的。是否能開刀，需要綜合多種因素來判斷，如病情嚴重程度、患者身體狀況、治療意愿等。 1.外痔：如果是外痔，病情較輕時可先保守治療，如外用痔瘡膏、坐浴等。若外痔嚴重，影響生活，可考慮手術切除。 2.肛周膿腫：一旦形成，通常需要切開引流，排出膿液，并進行抗感染治療。 3.直腸脫垂：輕度脫垂可通過手法復位、鍛煉等改善。嚴重的直腸脫垂可能需要手術固定。 4.肛乳頭瘤：體積小且無癥狀可觀察，較大或有癥狀時多需手術切除。 5.肛門息肉：較小的息肉可定期復查，較大或有惡變傾向的息肉應手術切除。 總之，肛門外出現腫物并疼痛，應及時到正規醫院肛腸科就診，醫生會根據具體情況選擇合適的治療方案。

最好不開刀，可采用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克。方法：先將芝麻、核桃仁搗碎，磨成糊，煮熟后沖入蜂蜜，分2次1日服完，能潤滑腸道，通利大便。

這種情況要手術治療了，一般藥物不能短時間內治愈的。