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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張癥.它多出現于面部,頸部及胸部,亦有其他部位出現者.表現為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤,向四周伸出許多毛細血管,且有分支,看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上.若用鉛筆尖壓迫中心部,蜘蛛痣就會消失,因為蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支,若中心部受壓則血流阻斷,蜘蛛痣因缺血而消失.蜘蛛痣是怎樣形成的呢?大多數學者認為與雌激素代謝有關,青春期少女及妊娠期婦女由于體內雌激素含量增加,會出現蜘蛛痣,這是一種正常表現.若是男子或老年婦女突然出現蜘蛛痣則應提高警惕,因為肝硬變,肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人,由于肝臟滅活雌激素的能力減弱,雌激素含量相應增加,亦會出現蜘蛛痣.因此有人說,蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示燈.蜘蛛痣本身對人體并沒有什么危害,但若發現蜘蛛痣,應立即到醫院就診,檢查肝功能及肝臟B超,排除惡性腫瘤及各種導致肝功能衰竭的疾病.一位朋友無意中發現頸部長出兩個小紅點,不痛不癢,用手壓時能褪色,松手又發紅,而且從中心往四周放射狀擴展.她今年32歲,結婚8年,第一次懷孕剛3個月,怕是生什么病.我為其檢查后對她說,她這兩個小紅點叫蜘蛛痣,是由于血中雌性激素的濃度增高,引起動脈毛細血管擴張形成的.雌性激素是由卵巢分泌的一種性激素,但無論男女其腎上腺都能產生一些雌激素.雌激素的代謝在肝臟中進行,當肝功能減退時雌激素的滅能作用減少,血液中雌激素濃度增高,引起動脈毛細血管擴張所致.蜘蛛痣多分布在上腔靜脈的區域內,肋弓以下的區域極少見到.最常見的部位是:頸部,胸部,背部,面部,前臂和手背,鼻,咽,口腔的粘膜則很少見.在大出血,休克時則消失,死亡后亦消失.肝掌表現為手掌大魚際,小魚際和指尖的斑狀發紅.蜘蛛痣亦見于正常婦女的妊娠期,大多發生在妊娠2-5個月內,產后2個月內消失,偶見于正常人和風濕病,類風濕性關節炎,維生素B缺乏癥,著色性干皮癥,慢性照射性皮炎,紅斑性狼瘡,血色病,雷諾氏病等.因此,少數蜘蛛痣的出現,不能只視為肝病的征象,必須結合臨床加以考慮.因此,該患者出現的蜘蛛痣是妊娠引起血中雌激素濃度增高所引起,是正常現象,到產后2個月會自然消退.她聽我說完后就放心了.據報道,男性體表有蜘蛛痣者經檢查肝組織發現85%的人有病理改變,其中有30%為肝硬化.同時一般認為蜘蛛痣的出現,發展和消退與肝臟病變的好轉與惡化常有密切關系.因此,蜘蛛痣對肝病的診斷仍有很高的參考價值,不過應注意除外其他可能.一般認為,符合下列情況時對肛病的診斷參考價值較大:1,數目較多,形態典型;或者雖間斷出現,但長期持續不退者;2,原有陳舊性蜘蛛痣突然增大明顯,同時出現新的.如果蜘蛛痣典型,而且存在時間較久,應考慮由慢性肝病引起的可能,常見于肝硬化,慢性肝炎,而急性及遷延性肝炎病程中亦可暫時出現.原發性,繼發性肝癌亦可出現.最后需提出的是:蜘蛛痣應與血管痣相鑒別,后者是小點狀的紅痣,無放射狀的細小血管,壓之亦不褪色,其大小和數量常隨年齡增加而增多,胸腹部皮膚較多見.蜘蛛痣復發如何治療?http://living.sina.com.cn2001年04月29日13:41新浪生活問:我女兒臉上長了蜘蛛痣,春節前到醫院用激光進行了治療,當時是去掉了.但不久前又長了出來,我女兒14歲了,很苦惱!因此想請教用什么辦法治療好.吳大夫答:首先要確診是否是蜘蛛痣,然后要除外是由于內臟疾病引起的,如肝臟的慢性炎癥等,如果沒有上述疾病,可以用激光來治療.但如果蜘蛛痣比較大,說明擴張的血管比較粗,可能復發的幾率高一些,如果一次失敗,可以再做一次,一般多次后是可以完全消除的.什么是蜘蛛痣,有了蜘蛛痣就是得了肝硬化嗎?慢性肝炎及肝硬化患者常在其臉部,頸部,上肢,胸部和背部出現數個,數十個甚至數百個紅色小點,四周有細小的分枝,外觀看起來象一個個小紅蜘蛛,因此叫“蜘蛛痣”.用大頭針或火柴壓迫蜘蛛痣中央可使其消失,停止壓迫則復現.蜘蛛痣的出現與體內雌激素有關.當慢性肝炎或肝硬化肝功能發生障礙時,肝臟對雌激素的滅活作用減退,體內雌激素相對增加,引起動脈性毛細血管擴張所致.隨著肝炎病情的減輕或加重,這種蜘蛛痣會逐漸消失或增多.雖然蜘蛛痣的出現,在一定程度上可以作為慢性肝炎或肝硬化的標志之一,但是蜘蛛痣并不為肝炎,肝硬化所特有,許多能引起末梢小動脈擴張的疾病,也有可能出現蜘蛛恙,如類風濕性關節炎,營養不良等.長期飲酒的人,甚至正常人也可偶然發現.女性在月經或妊娠期發現蜘蛛痣并不稀奇,但這種蜘蛛痣常不典型.因此,見到蜘蛛痣不必大驚小怪,要根據不同對象及以往病史綜合分析.
2015-12-04 08:10
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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是皮膚老化的表現其實是毛細血管
2015-12-04 02:33
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