胸骨后持續(xù)疼痛且檢查結(jié)果有變化，可能由多種原因引起，如心臟疾病、食管疾病、神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1.心臟疾病：心肌梗死是常見(jiàn)的嚴(yán)重心臟疾病，會(huì)導(dǎo)致心肌缺血壞死，引起胸骨后疼痛。心電圖和心肌酶等檢查有助于診斷。治療常包括藥物（如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物）、介入治療或手術(shù)。 2.食管疾病：食管炎、食管潰瘍等可能因胃酸反流或食物刺激導(dǎo)致疼痛。可通過(guò)胃鏡等檢查明確，治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等。 3.神經(jīng)官能癥：精神心理因素引起，如焦慮、緊張等，疼痛多無(wú)器質(zhì)性病變。心理疏導(dǎo)、抗焦慮藥物（如地西泮、艾司唑侖）可能有幫助。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱。胸部CT、血常規(guī)等可輔助診斷，治療用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林）。 5.肋軟骨炎：肋軟骨的無(wú)菌性炎癥，按壓時(shí)疼痛明顯。一般通過(guò)休息、熱敷緩解，疼痛嚴(yán)重可用布洛芬等止痛。 出現(xiàn)胸骨后持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

是心肌梗塞.心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗死的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類(lèi)型。心肌梗死的原因，多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。

心肌梗塞的發(fā)生是出于冠狀動(dòng)脈的強(qiáng)烈痙攣或閉塞,引起心肌嚴(yán)重而持久的缺血或壞死的結(jié)果.發(fā)作起來(lái)表現(xiàn)劇烈胸痛,心前區(qū)刺痛,持續(xù)數(shù)小時(shí),面色蒼白,焦慮不安,全身乏力,皮膚濕冷,大汗淋漓,脈搏細(xì)而快,節(jié)律不齊.心肌梗塞一旦發(fā)生,將會(huì)嚴(yán)重威肋病人的生命.那么怎樣事先就能知道會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞呢?這種病的發(fā)病突然,但也與其他事情一樣,必然有一個(gè)過(guò)程,我們認(rèn)識(shí)這個(gè)過(guò)程的特點(diǎn),就可以預(yù)防心肌梗塞發(fā)生.心肌梗塞在發(fā)病前有時(shí)有誘發(fā)因素,比如負(fù)重勞累,強(qiáng)烈精神刺激,暴飲暴食,飲酒,吸煙,寒冷刺激等,有了這些不利因素,心臟負(fù)荷加大,冠狀動(dòng)脈的血流量不能隨之相應(yīng)增加,則心肌處于缺血狀態(tài),從而導(dǎo)致心肌梗塞的發(fā)作.一般在發(fā)作之前有三種征兆：①原來(lái)有過(guò)心絞痛,但心肌梗塞時(shí)又使原來(lái)的癥狀加重,發(fā)作次數(shù)增加,疼痛加重且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng).②原來(lái)無(wú)心絞痛發(fā)作史,心前區(qū)突然劇痛,持續(xù)加重.③少數(shù)人無(wú)心絞痛發(fā)作,只表現(xiàn)胸悶不適,稍活動(dòng)即心悸氣短,全身乏力..上述三種心肌梗塞早期征兆到發(fā)病這段時(shí)間是預(yù)防和救治心肌梗塞的黃金時(shí)間,無(wú)論原來(lái)有無(wú)冠心病,心絞痛的癥狀和發(fā)作史,均應(yīng)引起足夠重視,一旦有感覺(jué)就及時(shí)到附近醫(yī)院檢查,不要免強(qiáng)去較遠(yuǎn)醫(yī)院,以防在途中出現(xiàn)意外.由于活動(dòng)而加重病情,以致造成死亡的病例是舉不勝舉.如果原來(lái)知道自己患有冠心病,或原來(lái)有過(guò)發(fā)作史,就應(yīng)絕對(duì)避免上述那些誘發(fā)因素,積極治療和盡力調(diào)養(yǎng),以防發(fā)病

你好：不排除心肌梗塞，進(jìn)一步檢查，明確后對(duì)癥治療。

你的情況應(yīng)該是冠心病引起的.對(duì)于心肌梗死可以做心血管的造影,這個(gè)對(duì)于心梗的診斷是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),而且,在檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)有血管的狹窄,還可以同時(shí)放支架治療.建議可以做心血管的造影.