植物神經(jīng)紊亂是抑郁癥嗎?多發(fā)性腦梗會有相關(guān)癥狀嗎?
病人2009年7月開始發(fā)病,主訴心臟不適,做冠脈造影檢查無恙,但身體乏力,生活能自理,到09年底主訴自左側(cè)肋下有麻酥酥的感覺傳到到左腿部后開始失眠、焦慮、食欲不振、乏力懶怠、畏冷、渾身不適、呼吸短促、胃脹、腹脹、腿酸脹、左手抖動、雙腳腳趾有抽搐現(xiàn)象、便秘、大便前后左側(cè)腹部不適有燒灼感、但很少疼痛經(jīng)多次住院檢查、心肺肝膽脾腎腸胃未見異常,血壓正常、血液和尿檢查均無異常,但腸胃蠕動緩慢,中醫(yī)診斷為植物神經(jīng)紊亂,利用湯藥及米氮平等中西醫(yī)結(jié)合的方法一年有余無任何效果,現(xiàn)服用抗抑郁藥物米氮平和思瑞康、右佐匹克隆等藥物治療,沒有作用,睡眠時沒事,只要睜開眼就難受,病人每天躺在床上呻吟不止但能走動只是乏力,吃飯穿衣都能自理,后又做全身檢查,有多發(fā)性腦梗,走路也看不出半身不遂癥狀,但病人還是主訴多以左側(cè)腹部游走性不適,請問醫(yī)生,植物神經(jīng)紊亂是抑郁癥嗎,多發(fā)性腦梗有上述癥狀嗎?急盼
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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植物神經(jīng)紊亂和抑郁癥并非完全相同,多發(fā)性腦梗可能出現(xiàn)多種癥狀。植物神經(jīng)紊亂是自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)引起的一系列癥狀,抑郁癥則主要是情緒障礙。多發(fā)性腦梗的癥狀多樣,取決于梗死部位和范圍。 1. 植物神經(jīng)紊亂:是由于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)平衡失調(diào)導(dǎo)致的,常見癥狀有頭暈、心慌、失眠、胃腸功能紊亂等。治療方法包括心理調(diào)節(jié)、生活方式改變、藥物治療(如谷維素、維生素 B1、普萘洛爾等)。 2. 抑郁癥:以顯著而持久的心境低落為主要特征,還可能有興趣減退、自責(zé)自罪等。治療常采用心理治療、藥物治療(如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等)及物理治療。 3. 多發(fā)性腦梗:是指腦內(nèi)多處發(fā)生梗死,癥狀可能包括肢體無力、感覺異常、言語不清、認知障礙等。治療包括抗血小板聚集(如阿司匹林、氯吡格雷)、改善腦循環(huán)(如銀杏葉提取物)、控制危險因素(如降壓、降糖、降脂)等。 4. 兩者關(guān)系:植物神經(jīng)紊亂可能是抑郁癥的伴隨癥狀,也可能獨立存在。 5. 癥狀差異:植物神經(jīng)紊亂的癥狀更側(cè)重于自主神經(jīng)功能失調(diào),抑郁癥則主要是情緒和心理方面的改變。 總之,植物神經(jīng)紊亂和抑郁癥有區(qū)別,多發(fā)性腦梗也可能引起復(fù)雜癥狀。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷,進行規(guī)范治療。
2024-12-11 21:45
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,從你的描述的癥狀特點看,多樣性,不典型,無基礎(chǔ)性心血管病變癥狀特點,臨床表現(xiàn)往往是主觀性很強的,這種情況需要積極考慮是神經(jīng)官能癥,精神心理病變問題你好,腦梗死不可能出現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn)的,你的這些癥狀還是屬于焦慮抑郁,精神心理疾病,需要積極重視,就診精神專科醫(yī)院,進行相關(guān)的量表的檢查,全面目前評估病情,指導(dǎo)合理的治療,祝你健康。
2015-12-04 02:02
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