兒童結核性腦膜炎康復治療要注意什么
結核性腦膜炎怎么辦病情描述(發病時間、主要癥狀等):患兒于3月21日開始發燒,在安達醫院(二級醫院)診斷為肺炎,抗生素輸液治療一個星期好轉,后服藥3天又復發,繼續安達醫院抗生素輸液治療,高燒不退,后轉到江灣醫院住院治療3天無好轉,又轉到上海市兒童醫院住院治療,高燒依舊不退,到4月14日患兒要求小便站立突然暈倒,口吐白沫,抽筋,后轉入ICU搶救十多天(期間上過呼吸機,做過腰穿,胸腔引流,骨穿),在搶救4,5天后患兒清醒,但不認識人,不會吃飯,期間經過診斷確診為結核性胸膜炎,結核性腦膜炎,后轉入上海市公共衛生臨床中心進行抗結核治療一個多月,結核控制后于6月11日出院,現在在上海一康康復醫院進行康復治療。患兒核磁共振腦片顯示輕微腦積水,腦皮層萎縮.
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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兒童結核性腦膜炎康復治療需注意多方面,包括腦積水處理、腦皮層萎縮改善、藥物治療、功能鍛煉、心理關懷等。 1.腦積水處理:輕微腦積水需密切觀察,定期復查頭顱影像學。若積水加重,可能需手術干預,如腦室腹腔分流術。 2.腦皮層萎縮改善:可通過營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經節苷脂等,促進神經細胞修復。 3.藥物治療:繼續規范的抗結核治療,常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等,嚴格遵醫囑用藥,注意藥物不良反應。 4.功能鍛煉:包括肢體運動、語言訓練等,循序漸進,逐步提高患兒的自理能力。 5.心理關懷:關注患兒心理狀態,給予鼓勵和支持,幫助其樹立信心。 總之,兒童結核性腦膜炎的康復治療是一個綜合的過程,需要家長和醫護人員密切配合,共同促進患兒的康復。
2024-12-12 11:39
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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病情分析:結核性腦膜炎的早期診斷顯得格外重要。問題是早期診斷不容易,如果醫生缺乏經驗更會導致不能及時做出診斷。作為病人遇有午后低熱,頭痛、嘔吐、尿潴留等不適時要盡早去醫院看病,尤其當醫生提出要作腰椎穿刺取腦脊液檢查時,干萬不要拒絕,因為檢查腦脊液是診斷此病的惟一重罷手段,其意義有時超過做CT及磁共振成像檢查。結核性腦膜炎是可治之癥,因為抗結核藥異煙肼。吡嗪酰胺等都能很好地“透過血腦屏障”)再聯合使用鏈霉素、乙胺丁醇等,一般都能取得滿意的效果,但用量要比治療肺結核大、療程也長,大約需兩年的時間,過早停藥易復發。患者務必在醫生的指導下,密切配合堅持用藥以完成治療。
2015-12-04 04:32
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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按你的療程和現在的檢查結果看,已經沒有問題了頭痛在正常人中也是可以出現的,所以不要出現頭痛就懷疑結核,放心好了
2015-12-04 01:21
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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結核性腦膜炎常會有發燒、頭痛、嘔吐等一般病常有的癥狀。但一是要由〝腦脊液檢查〞才可以確診。結核性腦膜炎是由于結核菌侵犯腦膜、腦實質所引起的結核炎癥,多見于歲以下小兒,感染源主要是來自患有開放性肺結核的成人,傳播途徑以呼吸道為主,往往在初染結核后個月到年內發病。〝發燒、頭痛、嘔吐〞很常見,不能單用作診斷〝結核性腦膜炎〞的依據。結核性腦膜炎起初是由肺結核而病變的,大致是說由于肺結核沒有及時治療,結核細菌感染至腦膜層,使腦膜出現炎癥。別看是炎癥,確是致命的,相信你也查閱了相關知識。癥狀一般是:怕冷全身出汗,發燒。打退燒點滴退燒了,過一會又發燒,反復如此。嘔吐、吃不想東西,老是想睡覺。頭痛欲裂、怕太陽曬。痛發后期是人會抽搐。你愛人既然到了醫院,并診斷為結核性腦膜炎,醫生會對癥下藥的。我之前也是這種病,現在完全康復了,以下談談我的用藥及康復過程,希望對你有所幫助。
2015-12-03 23:53
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您的描述,如果是存在結核性腦膜炎,那么是需要積極的抗結核治療的,并配合降顱壓,營養腦神經細胞等治療存在上述情況,完全是可以選擇四聯抗結核的藥物,比如利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺片,異煙肼等來治療,配合甘露醇,腦復康治療,注意治療后復查。
2015-12-03 20:59
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