白天不咳嗽，晚上咳嗽、吐痰、胸悶，輸液治療冠心病和支氣管炎五天效果不好，不一定是肺炎，還可能是其他原因，如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全、氣道高反應性、環境因素等。 1.咳嗽變異性哮喘：氣道存在慢性炎癥，夜間迷走神經興奮，易導致咳嗽。可使用沙丁胺醇、布地奈德等藥物治療。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。需注意飲食，使用奧美拉唑等藥物。 3.心功能不全：心臟泵血功能下降，肺部淤血，夜間平臥時加重。治療以改善心功能為主，如使用呋塞米等。 4.氣道高反應性：氣道對刺激敏感，夜間氣溫變化等可誘發咳嗽。可應用孟魯司特鈉等。 5.環境因素：室內空氣干燥、有過敏原等。要保持室內適宜的溫濕度，避免接觸過敏原。 出現這種情況，建議進一步完善相關檢查，如胸部 CT、肺功能檢查等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和著涼。

晚上睡覺咳嗽;考慮支氣管感染或者肺炎.建議看醫生聽診和透視確診,必要時拍片檢查確診.輕微的感染可以服用消炎藥治療.嚴重時建議靜脈輸液治療