腹主動脈瘤是指腹主動脈的永久性局限性擴張，超過正常血管直徑的 50%。對于 77 歲男性患者，治療方法的選擇需綜合考慮瘤體大小、癥狀、患者身體狀況等因素。一般包括手術治療和非手術治療。 1. 手術治療：若瘤體直徑持續增大、有破裂風險或癥狀明顯，手術是重要的治療方式。但 77 歲高齡患者手術風險相對較高，術前需全面評估心肺功能等。 2. 非手術治療：如果暫時不適合手術，可采取密切監測、控制血壓、改善生活方式、藥物治療等方法。常用的降壓藥物有硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等。 3. 控制血壓：高血壓是腹主動脈瘤進展的重要危險因素，應將血壓控制在合理范圍。 4. 改善生活方式：戒煙，避免劇烈運動和重體力勞動，保持良好的心態和充足的睡眠。 5. 定期復查：通過超聲、CT 等檢查，密切觀察瘤體的變化。 總之，對于這位 77 歲的腹主動脈瘤患者，治療方案應根據具體情況制定，在醫生的指導下選擇最適合的方法，以控制病情，提高生活質量。