手粉碎性骨折且腫痛，需關注骨折情況、傷口處理、消腫止痛、康復訓練及預防并發癥等。 1.骨折情況：首先要通過 X 光、CT 等檢查明確骨折的具體部位、粉碎程度和移位情況，這有助于制定合適的治療方案。 2.傷口處理：對傷口進行徹底清創，避免感染。如有開放性傷口，可能需要縫合。 3.消腫止痛：抬高患肢促進血液回流，減輕腫脹。可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或消腫藥物如七葉皂苷鈉。 4.治療方法：根據骨折情況，可能采取外固定如石膏、支具，或內固定如鋼板、鋼釘等手術治療。 5.康復訓練：在骨折初步愈合后，開始進行適度的康復訓練，如手指屈伸、握拳等，以恢復手部功能。 6.預防并發癥：注意觀察手部感覺、血運，預防骨筋膜室綜合征等并發癥。 總之，手粉碎性骨折腫痛需要及時就醫，遵循醫生建議進行治療和康復，以促進恢復，減少后遺癥。

粉碎性骨折一般要手術治療的，具體還有根據骨折斷端的情況決定

一般如錯位嚴重，影響功能建議手術治療。