5 周歲孩子大牙被蟲蛀疼痛，可能由多種原因?qū)е拢绮涣硷嬍沉?xí)慣、口腔衛(wèi)生不佳、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、乳牙齲壞嚴(yán)重、牙神經(jīng)發(fā)炎等。 1. 不良飲食習(xí)慣：孩子常吃甜食、碳酸飲料等，易導(dǎo)致齲齒。應(yīng)控制此類食物攝入。 2. 口腔衛(wèi)生不佳：未養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，食物殘渣滋生細(xì)菌。要教導(dǎo)正確刷牙方法。 3. 牙齒結(jié)構(gòu)薄弱：牙齒發(fā)育時鈣化不良，抗齲能力差。可適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素 D。 4. 乳牙齲壞嚴(yán)重：齲洞較深，感染牙髓，引發(fā)疼痛。需及時補(bǔ)牙或根管治療。 5. 牙神經(jīng)發(fā)炎：齲壞波及牙髓，引起炎癥。可能要進(jìn)行牙髓失活或牙髓摘除。 總之，孩子乳牙被蛀疼痛應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)治療，并培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，預(yù)防齲齒進(jìn)一步發(fā)展。

根據(jù)你所說的情況，現(xiàn)在寶寶五周歲，在最后面的大牙的話，要看看，是否是現(xiàn)在剛長的，還是以前長的！如果是現(xiàn)在剛長的話，就是第一恒磨牙，這顆牙齒是不換的！但是根據(jù)孩子的年齡看的話，這顆牙齒很有可能是乳磨牙，以后會替換的！建議你家長最好到口腔科確定一下看看是乳牙還是恒牙！但是現(xiàn)在不管是乳牙還是恒牙都要進(jìn)行治療的，因?yàn)楝F(xiàn)在孩子的牙齒有疼痛，并且如果是乳牙的話，要等到12歲左右才會替換的！恒牙的話，更要進(jìn)行治療，保護(hù)好！