腹腔鏡下的Heller手術在遼寧及周邊地區開展情況
經腹行腹腔鏡的Heller切開術的方法［8］患者取仰臥位主刀醫生站在患者右側助手站在對側.建立人工氣腹臍上10mmtrocar放入腹腔鏡；右側腋前線肋緣旁10mmtrocar內扇形拉鉤將肝右葉推開暴露食管隔膜韌帶；左右鎖骨中線平臍置入2只10mmtrocar一把babcock鉗從左側牽開胃右側分離鉗分離2把5mm在上腹部的兩側中線2只抓鉗用來拉開食管肌肉組織和切開食管切開操作與Heller手術相同.經腹路較理想①腹路手術中器械與食管平行這樣切開向上下擴展容易而胸路則是垂直的.②食管下括約肌大部在腹腔腹路更易直接觀察.③擴張的食管往往擴展到右胸腔從左胸暴露和分離很困難.腹路中將胃牽開腹路很容易顯露食管及其四周.④腹腔鏡手術麻醉簡單無需氣管雙管插管無需將左肺吸塌.不必放胸腔引流管可減少疼痛減少住院天數.⑤如需術中內鏡檢查確定切開的遠端準確界限由于內鏡檢查需要向胃內沖入氣體使胃膨脹有可能導致脾包膜破裂在胸路手術中無法觀察到是否出血.⑥如果需要中轉常規手術患者更愿意接受開腹而不是開胸.⑦如果在括約肌切開的基礎上加抗反流措施腹路非常容易［10］.在過去40年中外科治療賁門失遲緩癥的手術徑路一直存有爭議北美最常用的是經胸行Heller括約肌切開術而在南美、歐洲和國內經腹非常普及解除梗阻有效率分別為89%和95%同時術后食管穿孔發生率均小于1%.常規手術很多醫生認為開胸較開腹好但在腹腔鏡下行Heller手術更多的醫生喜歡經腹路而非經胸路這與以往有所不同.在腹腔鏡下可行Heller手術并可行更加復雜的抗反流措施如NissenToupet等均取得很好的治療效果［11］.腹腔鏡外科可減少疼痛術后的疤痕以及手術的并發癥使得手術治療對患者非常具有吸引力.大大改變了失遲緩癥治療的現狀.請問在遼寧有哪家醫院可以開展這樣的手術？或遼寧附近費用大概要多少謝謝了
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腹腔鏡下的Heller手術是治療賁門失遲緩癥的有效方式。在遼寧及周邊地區，一些大型綜合性醫院的普外科或胃腸外科可能開展此項手術，但具體情況需進一步了解。開展此手術需具備專業的醫療團隊和先進的設備。 1. 醫療團隊：包括經驗豐富的主刀醫生、助手以及麻醉師等，他們需要具備扎實的腹腔鏡手術技能和處理突發情況的能力。 2. 設備要求：先進的腹腔鏡設備、高清成像系統、手術器械等，以確保手術的精準和安全。 3. 患者評估：術前對患者的病情進行全面評估，包括身體狀況、疾病嚴重程度等，制定個性化的手術方案。 4. 術后護理：專業的護理團隊提供術后護理，包括傷口護理、飲食指導、康復訓練等。 5. 醫院資質：開展此類手術的醫院通常為三級甲等醫院，具備完善的醫療設施和應急處理能力。 總之，腹腔鏡下的Heller手術在遼寧及周邊地區的開展情況需要患者通過咨詢當地大型醫院或醫療管理部門來獲取準確信息。在選擇醫院時，應綜合考慮醫院的資質、醫療團隊水平和設備條件等因素。
2024-12-11 22:12
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好，這個省人民醫院應該是可以的,另外平時飲食要規律避免辛辣刺激性食物,避免情緒激動。
2015-12-04 11:12
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好省人民醫院應該是可以的.，先明確診斷，然后針對性處理
2015-12-04 08:56
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