54 歲女性出現不明原因的胸痛，且多次檢查未明確病因。可能的因素包括心臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹、脊柱病變等。 1.心臟疾病：如冠心病等，可因心肌缺血導致胸痛。但患者相關檢查正常，不能完全排除隱匿性冠心病。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，常伴有咳嗽、發熱等癥狀。 3.肋軟骨炎：多由勞損、外傷等引起，疼痛部位固定，按壓時疼痛加重。 4.帶狀皰疹：病毒感染引起，早期可能皮膚無異常，僅表現為疼痛。 5.脊柱病變：如胸椎椎間盤突出、胸椎小關節紊亂等，壓迫神經可導致胸痛。 鑒于目前病因未明，建議患者進一步完善相關檢查，如動態心電圖、胸部 CT 增強掃描等，同時注意休息，避免勞累和情緒激動。若疼痛持續不緩解或加重，應及時到上級醫院就診。

建議做個胃鏡，看是不是由十二指腸潰瘍等疾病引起的。

這可以用柏子養心丸加針灸治療。

這種情況建議拍腹部平片檢查以排除泌尿系結石。