右乳 12 點距乳頭約 2.9 厘米處出現大小約 0.7、0.4、0.6 實性低回聲，BI-RADS 分級 3 級，是否需要手術要綜合多方面因素判斷，如結節的形態、生長速度、患者年齡、家族病史、患者意愿等。 1. 結節的形態：如果結節邊緣不規則、形態不規整，可能提示惡變風險增加，手術的必要性會提高。 2. 生長速度：若結節在短期內迅速增大，惡變的可能性相對較大，手術可能更適宜。 3. 患者年齡：年輕患者，乳腺組織較活躍，惡變風險相對高，手術可能更積極。 4. 家族病史：有乳腺癌家族史的患者，手術決策可能更傾向于積極處理。 5. 患者意愿：患者自身對疾病的擔憂程度和治療期望也會影響手術決策。 總之，對于右乳的這個實性低回聲結節，BI-RADS 分級 3 級，是否手術需要綜合考慮上述因素，建議患者與醫生充分溝通，權衡利弊，做出最適合自己的治療選擇。

您好，有惡變的可能，如果條件允許建議還是手術治療，或者可以中藥調理，定期復查。中藥如人參皂苷Rh2效果不錯。

根據患者的情況，三級的話需要采取鉬靶攝片檢查，必要時采取手術治療的，祝患者早日康復。