78 歲老人靜脈曲張多年，小腿紅腫用藥好轉(zhuǎn)但有硬塊，是否手術(shù)需綜合考慮患者身體狀況、靜脈曲張嚴重程度、硬塊性質(zhì)、治療意愿及后續(xù)可能的并發(fā)癥等。 1. 身體狀況：老人年事已高，需評估心肺功能、肝腎功能等，若身體較虛弱，可能難以耐受手術(shù)。 2. 靜脈曲張嚴重程度：若曲張血管迂曲擴張明顯，伴有皮膚營養(yǎng)障礙、潰瘍等，手術(shù)可能更有利于病情。 3. 硬塊性質(zhì)：明確硬塊是血栓機化還是其他病變，不同性質(zhì)的硬塊對手術(shù)決策有影響。 4. 治療意愿：患者及家屬的治療意愿也很重要，需充分溝通手術(shù)風險和獲益。 5. 后續(xù)可能的并發(fā)癥：考慮手術(shù)后可能出現(xiàn)的感染、出血、深靜脈血栓等并發(fā)癥的風險。 總之，對于這位老人的情況，應(yīng)在醫(yī)生的詳細評估和建議下，權(quán)衡手術(shù)的利弊，做出最適合的治療選擇。

您好，靜脈曲張可以采用手術(shù)治療，采用傳統(tǒng)剝脫手術(shù)，創(chuàng)傷并不大。