1歲10個月女患兒發熱咳嗽,如何診斷護理?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):健康咨詢描述:女,1歲十個月主訴:發熱,咳嗽三天,加重半天病史要點:患兒三天前受涼后出現發熱、咳嗽,測體溫38.2,自服阿莫西林糖漿無效。今天上午出現煩躁不安、氣促加重即來就診。體格檢查:體溫39.8,呼吸一分鐘70次,脈搏一分鐘182次。精神差,氣促,面色蒼白,方顱。前囟2乘2厘米大小,唇周發紺,咽充血,出牙一顆。雙肺濕螺音,心律182次一分鐘,律齊,心音低鈍,無雜音。腹軟,肝右肋下3.5厘米,脾未及。雙下肢無水腫,無腦膜刺激征。曾經治療情況和效果:自服阿莫西林干糖漿無效想得到怎樣的幫助:1,患兒是否出現心力衰竭?2,醫療診斷是什么?3,護理診斷是什么?4,該進行那些護理?5,
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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該患兒可能出現心力衰竭,醫療診斷需綜合多方面,護理診斷有多個方面,護理措施包括多方面。具體為:心力衰竭判斷、疾病診斷、護理診斷、護理措施等。 1.心力衰竭判斷:患兒呼吸急促(一分鐘 70 次)、心率增快(一分鐘 182 次)、精神差、氣促加重、面色蒼白、心音低鈍,提示可能出現心力衰竭。 2.醫療診斷:考慮為肺炎合并心力衰竭。患兒受涼后發熱、咳嗽,雙肺濕啰音,符合肺炎表現。同時出現上述心力衰竭的癥狀。 3.護理診斷:體溫過高、氣體交換受損、清理呼吸道無效、心輸出量減少、焦慮。 4.護理措施:密切觀察生命體征;保持室內空氣流通、適宜的溫度和濕度;給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食;遵醫囑給予抗感染、強心、利尿等藥物治療;安撫患兒情緒。 5.藥物治療:常用藥物有頭孢呋辛酯、阿奇霉素、氨溴索等,使用時需遵醫囑。 總之,對于該患兒,應密切觀察病情變化,積極治療原發病,做好護理工作,促進患兒康復。
2024-12-12 05:52
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