18 歲出現兩次胸痛，心電圖顯示竇性心律下壁 T 波改變，心肌酶部分指標異常，可能是心臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流病、帶狀皰疹等原因引起。 1. 心臟疾?。喝绻谛牟?，由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧，可引起胸痛。需進一步檢查如冠脈造影等明確。治療可能包括使用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀、硝酸酯類藥物如硝酸甘油等。 2. 胸膜炎：多由感染、自身免疫等導致，炎癥刺激胸膜產生胸痛。通過胸部 X 線或 CT 等檢查診斷，治療常使用抗生素如頭孢呋辛、止痛藥如布洛芬等。 3. 肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，可導致胸部疼痛。一般通過癥狀和體格檢查診斷，治療以休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉等為主。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管引起胸痛。通過胃鏡等檢查明確，治療可用抑酸藥如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮等。 5. 帶狀皰疹：病毒感染侵犯神經引起胸痛。根據皮疹和癥狀診斷，治療用抗病毒藥如阿昔洛韋、營養神經藥如甲鈷胺等。 出現胸痛且相關檢查異常應引起重視，及時明確病因并進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和情緒激動。

你好，從你描述看，18歲年輕少年，主要癥狀是突發性左側胸痛，十余分鐘，再發這種，進行心電圖顯示下壁T波改變，以及心肌酶學顯示陰性，咨詢相關的問題，這種情況心源性可能性不大。1你好，注意心血管病變引起胸痛癥狀常見的是冠心病，往往發生于中老年人，具有基礎性高血壓，高血脂和糖尿病的危險因素，這種發生多在活動時，具有明確缺血性波形改變。2您的這種情況需要隨診觀察，進行癥狀發生時心電圖的檢查，同時注意這種癥狀如果近期頻繁，建議進行動態心電圖的檢查，從年齡和基礎性危險因素看，心血管病變引起可能性不大，不要緊張，有問題及時咨詢，祝你健康、