66 歲男性多種疾病術后現多種癥狀如何應對
66歲性別:男1.食道中等分化鱗狀細胞癌并上前縱隔淋巴結轉移2.食管帶膜內支架植入手術后3.2型糖尿病4.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病5.急性上呼吸道感染6.左上肺結咳可能7.胸骨上緣水平前縱隔軟組織腫,淋巴結轉移可能,食道距門齒27cm見食道腫物填塞,食道相當于T7椎體水平管腔狹窄,腫物表面糜爛壞死,活檢易脆,易出血,管壁僵硬,可見不規則充盈缺損區,粘膜紋破壞中斷,長約8.5cm手術食道帶膜內支架植入術,現在已經離食道帶膜內支架植入術已有三個來月了現在病人精神面貌還是可以的,吃飯正常,小便正常,大便便秘,這幾天我們這有天轉冷,病人會整身的骨頭酸痛,從早咳嗽咳到晚,說話有點嘶啞,自理能力還行,病情到現在已經有4個月了,但實際從做食道內置管手術到現在才三個月左右,這兩天出現吃東西嘔逆的現象,吃東西下去還會打嗝而且喉嚨有點疼痛,胸口有點悶吃飯吃不下去
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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66 歲男性患者,患有食道中等分化鱗狀細胞癌伴縱隔淋巴結轉移、2 型糖尿病、冠心病等多種疾病,食道帶膜內支架植入術后 3 個月,出現全身骨頭酸痛、咳嗽、聲音嘶啞、嘔逆等癥狀。需從疾病本身、術后并發癥、合并癥等多方面考慮,包括腫瘤進展、感染、支架相關問題、基礎疾病控制不佳、藥物副作用等。 1. 腫瘤進展:癌細胞可能進一步侵犯周圍組織或發生轉移,導致癥狀加重。需復查腫瘤標志物、增強 CT 等,根據情況調整治療方案,可能包括化療、放療或靶向治療。 2. 感染:上呼吸道感染、肺部可能的結核感染等,都可能引起咳嗽、全身酸痛。需進行血常規、痰涂片和培養等檢查,明確感染類型,使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等治療。 3. 支架相關問題:支架置入后可能出現移位、刺激食管等,導致嘔逆、喉嚨疼痛。可通過內鏡檢查評估,必要時調整支架。 4. 基礎疾病控制不佳:2 型糖尿病血糖控制不好可能影響身體恢復,冠心病也可能因天氣變化加重。要監測血糖、心電圖等,調整降糖藥如二甲雙胍、格列美脲,改善心臟供血藥物如硝酸異山梨酯等。 5. 藥物副作用:治療所用藥物可能產生副作用。需排查所用藥物,必要時更換藥物。 6. 環境與心理因素:天氣轉冷、心理壓力大也可能影響身體狀況。注意保暖,進行心理疏導。 患者情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,以制定個體化的治療方案,改善癥狀,提高生活質量。
2024-12-12 11:49
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這情況一般可考慮吃些扶正祛邪的中藥,具體治療方案應該遵循臨床醫生的指導意見的。
2015-12-04 14:02
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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這個疾病可以結合中醫治療。可以用西洋參,黃芪,薏苡仁,萊菔子,蟲草,靈芝,紅景天,白花蛇舌草,白術等藥物治療。
2015-12-04 00:58
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回答1
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林京生 主治醫師
南京市六合區人民醫院
二級甲等
腫瘤內科
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你好,根據你的提示你這種情況沒有特殊的治療方式主要是放松心情,正確面對。
2015-12-03 22:49
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