腦出血后出現(xiàn)角弓反張癥狀如何應(yīng)對(duì)?
去年9月在治療風(fēng)濕性心臟病和腦梗塞過程中腦出血,經(jīng)過治療目前處于無意識(shí)狀態(tài),無法自主進(jìn)食,插尿管胃管。大約今年1月份開始有抽筋現(xiàn)象,伴隨心跳加速,四肢繃直現(xiàn)象,最近抽筋次數(shù)增多時(shí)間延長(zhǎng)。網(wǎng)上醫(yī)生說可能是腦出血導(dǎo)致的角弓反張的癥狀。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦出血后出現(xiàn)角弓反張癥狀可能與神經(jīng)損傷、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、腦部病變進(jìn)展、藥物副作用等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷:腦出血可能損傷控制肌肉的神經(jīng),導(dǎo)致肌肉失去正常調(diào)節(jié),引發(fā)角弓反張。治療上可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.肌肉痙攣:長(zhǎng)期臥床、肌肉緊張等可導(dǎo)致肌肉痙攣。可通過按摩、熱敷、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解,必要時(shí)使用肌肉松弛劑,如巴氯芬、乙哌立松、氯唑沙宗。 3.電解質(zhì)紊亂:如低鈣血癥、低鉀血癥等,會(huì)影響肌肉功能。需及時(shí)檢測(cè)電解質(zhì),補(bǔ)充缺乏的元素,如補(bǔ)充鈣劑(葡萄糖酸鈣)、鉀劑(氯化鉀)。 4.腦部病變進(jìn)展:若出血部位未完全恢復(fù)或有新的出血,可能加重癥狀。需復(fù)查頭顱 CT 或 MRI,根據(jù)情況采取手術(shù)或藥物治療。 5.藥物副作用:某些治療藥物可能產(chǎn)生副作用導(dǎo)致肌肉異常。需調(diào)整用藥方案。 對(duì)于腦出血后出現(xiàn)的角弓反張癥狀,應(yīng)綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,采取針對(duì)性的治療措施,并加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,以改善患者的狀況。
2024-12-12 04:48
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,通過上述的描述很有可能是腦出血的后遺癥,而這個(gè)后遺癥癲癇的可能性較大,建議先觀察一段時(shí)間,如果病情沒有很好的控制,反而有所嚴(yán)重,那么就要進(jìn)行一系列的治療措施,如果在以前的醫(yī)院得不到很好的控制,最好選擇其他的醫(yī)院,例如坐落在北京的三甲醫(yī)院就可以,因?yàn)楸容^地方性的技術(shù)而言,北京的技術(shù)會(huì)更加的權(quán)威和全面。在沒有明確具體的病因之前不建議進(jìn)行具體的治療,因?yàn)樗幉粚?duì)癥會(huì)導(dǎo)致疾病的進(jìn)一步惡化,如果確定是癲癇導(dǎo)致的病變,那么一定要注意以下幾點(diǎn): 1、老年人常有呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)慢性疾病,有時(shí)有潛在的功能不全。在癲癇持續(xù)狀態(tài)這種應(yīng)激情況下,可誘發(fā)心功能、腎功能或肺功能不全,因此,在搶救老年人癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),對(duì)老年癲癇的護(hù)理要特別注意上述臟器功能情況。 2、老年人全身臟器功能減退,抗癲癇藥品的代謝、排泄率均較青壯年低,用藥劑量要偏小,給藥速度要慢,以免發(fā)生藥物急性中毒. 3、老年人癲癇持續(xù)狀態(tài),尤其是以往無癲癇發(fā)作史者,多由器質(zhì)性病變引起,其中常見的病因有腦血管意外、慢性腦內(nèi)血腫、顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移癌、肺性腦病、慢性或急性酒精中毒等。在處理時(shí)要特別注意病因檢查,及時(shí)針對(duì)病因采取相應(yīng)措施。
2015-12-04 14:35
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