精神分裂癥患者現(xiàn)患抑郁癥,用藥及心理問題咨詢
十七歲那年得精神分裂癥,多年來在外打工只是在睡眠不好時(shí)廠里放假時(shí)的前一晚吃半粒氯氮平來維持,去年下半年在家?guī)『⒆x書,一兩個(gè)月后總感覺開心不起來,郁悶覺死了就是種解脫,睡覺也睡不著,今年后去醫(yī)院復(fù)查說是得了憂郁癥,我吃半粒氯氮平就覺全身軟綿綿的,混混沉沉要從頭天晚上八點(diǎn)睡到第二天下午三四點(diǎn)才好,醫(yī)生讓我白天吃二粒鹽酸舍曲林抗憂郁,晚上吃兩粒阿普唑侖幫助睡眠,可我晚上還是睡眠不好,只睡三四小時(shí)就醒了只閉著眼等天亮,請(qǐng)問我晚上能換以前的氯氮平吃嗎?我感覺我的憂郁是自已的思想造成的:在城市帶小孩上學(xué)只靠老公微薄的二千多元工資經(jīng)濟(jì)壓力很大很著急,加之一直在外打工是做著單一的事,不用做飯到點(diǎn)廠里有飯吃自已照顧自已,現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)以不寬裕又要照顧小孩和老公,每天要面對(duì)一大堆繁瑣的家務(wù)自已好象又做不完做不好,加之我又有腰椎和勁椎面對(duì)家務(wù)的繁瑣比在外打工腰和勁還疼的厲害的多,我又不怎么會(huì)交際,把小孩送到學(xué)校后就一人呆在這商品房里……我想我這憂郁是自已思想造成的,自已以后把心態(tài)放好些,想開些,自已用思想慢慢調(diào)節(jié)不用抗憂郁的藥行嗎?就是要用抗憂郁的藥少用些時(shí)候加食療行嗎?吃藥吃多久好呢?我吃氯氮平半粒感覺全身軟棉棉的沒勁混混沉沉的,要從頭天晚上睡到第二天下午三四點(diǎn),我吃氯氮平的反映那么大,請(qǐng)問吃氯氮平久了會(huì)引起藥物性郁憂癥嗎?我心里很痛苦掙扎,愿哪位好心的醫(yī)生對(duì)以上四個(gè)問題作下詳細(xì)的解答,萬分感謝!因經(jīng)濟(jì)條件我的穿著打扮都很一般,不入時(shí),加之覺自己不怎么會(huì)講話,總很拘謹(jǐn),就總不敢怎么到商品房樓下的小區(qū)人多坐著閑聊的人群中去,總一人呆在商品房里,知這樣不行,也看了很多人際交往方面的書,但就是刻服不了自已,怕去與別人交往也怕別人瞧不起自已……做家務(wù)覺很煩瑣做一下便覺煩又停下發(fā)呆,一天沒做完拖著越積越多又更煩,也怕突然來個(gè)人看著不象話笑話我,看電視,書等也靜不下心來因而也就不看沒興趣了……一個(gè)人在家吃飯也沒興趣去做飯,家里有什么零食做做家務(wù)煩不去做了就吃零食吃過不停,例如:剝炒花生吃吃前說吃一兩把算了,但刻制不了自已一吃就剝吃一兩小時(shí)吃的嗝酸水還要吃幾下,看時(shí)候不早了小孩要回了才懊惱的停下,有時(shí)睡不著也要在床上閉著眼一直從早上躺到下午小孩快要放學(xué)才懊惱地起來,這樣躺著主要是覺得起來了也沒什么意思,想出去找過事做,自已又覺自已又照顧小孩又做家務(wù)又上班自已睡眠很不好但一到晚上就想早點(diǎn)躺在床上精力支配不來,晚上不弄家務(wù)不弄衛(wèi)生自已和家里更臟,自已穿著很不入時(shí)加之身上沒弄干凈去上班又怕別人瞧不起自已,有時(shí)覺得自已連家務(wù)都做不清楚,天天打掃不干凈,白天八九點(diǎn)從樓上向下望小區(qū)里就有人悠閑的在一起閑聊而我家務(wù)還只是剛剛開始,別人怎么那么會(huì)做事,早早的就把自已和家里弄清爽玩又玩了做又做了,自已怎么那沒用有時(shí)努力做到下午幾點(diǎn)也總是做不清楚,小孩照顧的也不清爽,自已真無能,去上班自已又不于善處理人際關(guān)系,總覺和別人相處不是太融洽,別人之間說說笑笑打打鬧鬧,我卻不知說什么,就象一局外人,很是形單影孤不是滋味……有時(shí)想想象我這樣一無是處的真不該活在這世上,這所有的心里問題非常盼望哪位好生的心里醫(yī)生給我作下徹底的溝通解決與幫助進(jìn)行心里治療,我們這里的醫(yī)生只知道叫人吃藥,不愿病人與其多交談,似乎是把我們當(dāng)作不正常的人說什么也說不清楚似的,更別說進(jìn)行心里治療什么的。愿哪位好心的醫(yī)生耐心看完后一定給我詳盡的解答,我天天勉強(qiáng)送完小孩后便呆在商品房里,什么都不想干,天天煩悶的想死了人生就解脫了……
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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本案例中患者存在多種問題,包括用藥調(diào)整、抑郁癥成因、能否自行調(diào)節(jié)、用藥時(shí)長及藥物副作用等。 1. 用藥調(diào)整:能否用氯氮平替代現(xiàn)有睡眠藥物,需綜合考慮。氯氮平主要用于治療精神分裂癥,對(duì)睡眠有一定幫助,但也有明顯副作用。阿普唑侖效果不佳時(shí),應(yīng)復(fù)診與醫(yī)生溝通,不可自行換藥。 2. 抑郁癥成因:心理壓力大、生活環(huán)境變化、家務(wù)繁瑣、身體疾病及社交障礙等都可能導(dǎo)致抑郁癥。 3. 自行調(diào)節(jié):單純依靠自我思想調(diào)節(jié)較難治愈抑郁癥,藥物治療結(jié)合心理調(diào)節(jié)效果更佳。食療可作為輔助,但不能替代藥物。 4. 用藥時(shí)長:抑郁癥治療用藥時(shí)間因人而異,通常至少半年。癥狀緩解后,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減藥、停藥。 5. 藥物副作用:氯氮平常見副作用有嗜睡、乏力等。長期使用一般不會(huì)直接引起藥物性抑郁癥,但個(gè)體差異較大。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)診,調(diào)整心態(tài),相信能逐漸改善病情。同時(shí),家人的理解和支持也很重要。
2024-12-11 23:13
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療精神分裂癥,建議可以從這三個(gè)方面治療:藥物治療、心理治療、飲食調(diào)節(jié)。藥物治療所用的藥物類型、劑量、服用次數(shù)等各不相同,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,才能取得最佳療效。有關(guān)該病的飲食調(diào)節(jié)方,患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選用最適合緩解自己病情的食物來進(jìn)行調(diào)節(jié)。心理治療則是需要家人的配合,患者家屬應(yīng)該多加關(guān)心患者,幫助患者調(diào)整心理,三者結(jié)合,對(duì)患者的康復(fù)有很大的幫助。
2015-12-04 15:14
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,在生活中要安排好病人日常生活,使病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,督促病人搞好個(gè)人衛(wèi)生,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。留意進(jìn)步病人生活自理及社會(huì)適應(yīng)能力,證據(jù)病人病情,巡排病人適當(dāng)做家務(wù)勞動(dòng),創(chuàng)造條件增加病的接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)。臨床醫(yī)學(xué)證明,精神分裂無法徹底治愈的根本原因是在于傳統(tǒng)治療只停留在控制神經(jīng)遞質(zhì)分泌,無法有效修復(fù)神經(jīng)遞質(zhì)的受體機(jī)能障礙導(dǎo)致的受損腦細(xì)胞。中醫(yī)現(xiàn)代化的技術(shù),腦源神經(jīng)修復(fù)技術(shù)針對(duì)病因治療快速修復(fù)受損基因,激活腦細(xì)胞再生。有效調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)平衡,改善大腦組織供氧,迅速改變患者癥狀。
2015-12-04 04:55
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)您的病情描述來看,主要的情況就是長期的精神分裂癥沒有得到有效治療和控制,從而使病情轉(zhuǎn)化,引發(fā)其他的病癥,最要緊的就是要繼續(xù)治療精神分裂癥,其中服藥需要足量足療程的進(jìn)行。
2015-12-04 04:03
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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個(gè)人的想法和信念是治療抑郁癥的關(guān)鍵。治療抑郁癥不是醫(yī)生跟你說一兩句話,你就能痊愈的,除了藥物的幫助,還需要自身的努力。從你的描述中,看出你對(duì)自身存在的問題很了解。有些不重要,比如吃什么東西,因?yàn)闊o聊所以會(huì)停不下來。對(duì)于自身存在的問題,你可以寫下來,每天改善一點(diǎn),就是很大的進(jìn)步。自己鼓勵(lì)自己。你很棒,你真的可以的。有條件的話,跟父母一起,一方面分擔(dān)你的家務(wù),一方面你能通過做工作接觸一些人,緩解抑郁情緒。
2015-12-03 19:38
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