孩子出生 20 天排便有血絲，可能是維生素 K1 缺乏，也可能是其他原因，如腸道感染、肛裂、過敏等。口服補充維生素 K1 是可行的，同時要明確病因。 1. 維生素 K1 缺乏：維生素 K1 對凝血功能很重要，新生兒易缺乏。可因母體維生素 K1 含量低、新生兒腸道菌群未建立等導致。口服補充可選擇維生素 K1 軟膠囊。 2. 腸道感染：細菌、病毒等感染腸道可引起便血。需做便常規等檢查明確，常用藥物有蒙脫石散、雙歧桿菌四聯活菌片等。 3. 肛裂：排便用力或大便干硬可能導致肛裂出血。要保持肛周清潔，局部可涂抹紅霉素軟膏。 4. 過敏：食物或藥物過敏也可能引發。需排查過敏原，必要時使用氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。 5. 其他原因：如腸道畸形等，可能需要進一步檢查，如腸鏡等。 孩子出現排便有血絲的情況，家長要重視，及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因，對癥治療。在醫生指導下選擇合適的治療方法和藥物。

您好，一般寶寶出生時都肌注維生素k1就是為了預防維生素k1缺乏性出血證的，一般出生時肌注了就不會再發生出血的，但純母乳喂養的，有的1個月左右也可能會再發生，最好寶寶滿月左右再肌注一次。維生素k1只有肌注的，沒有口服的，而且如果懷疑是k1缺乏，只需要肌注1次就可以了。