是腎小球性血尿嗎?
患者年齡:39患者性別:女2008年7月及10月出現水腫現象,沒有吃藥及治療,2009年11月體檢尿常規又見尿潛血3+,紅細胞0-2,住院檢查是隱匿型腎小球腎炎,CT檢查腎上腺增粗約4毫米;血壓149/96.尿液RBC位相結果是:紅細胞總數:40500個/毫升;畸形紅細胞:40500個/毫升2010年度1月開始服用中藥治療,2月份尿液分析檢查,尿紅細胞位相檢查結果;尿紅細胞計數(RBC)24000/ML,形態分析:均一型(SA-1)25%;多形型(SA-2)75%請問是否有好轉了?
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回答1
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王曉琴 主任醫師
淮北市人民醫院
三級甲等
心血管內一科
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根據你所描述的情況,以及實驗室監測可以看出,是有關腎小球腎炎的血尿,一般患有腎小球腎炎,伴隨的是血尿、蛋白尿、高血壓、水腫,與腎臟的動脈有關系,所以對濾過也是有影響的,患有這種疾病,需要對癥治療,做到合理的治療后,進行好的護理,防止病情惡化,導致腎衰。
2019-03-04 07:22
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回答6
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎小球性血尿:紅細胞形態學變化的機制可能是由于紅細胞通過有病理改變的腎小球基底膜時,受到擠壓損傷見于各種原因引起的出血性疾病,如特發性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血和白血病合并血小板減少
2015-12-04 17:52
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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液中帶血即為血尿,又稱尿血。正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴重,應趕緊查明原因,積極治療。(一)血尿的病因血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的,經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發生出血,都可以引起血尿。常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。(二)血尿的鑒別診斷當排尿開始為血尿,而后段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結束時出現血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。血尿常見于以下疾病:1?急性腎小球腎炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。2?腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒。3?泌尿系統結石特點是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。4?腎結核有血尿者占90%以上,特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。5?腎及尿路損傷多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。6?過敏性紫癜這種病皮膚有出血點,胃腸道出血,關節痛。皮膚有出血點2~4周后出現血尿。7?全身性疾病維生素C、維生素K缺乏癥,血液病如白血病、血友病可引起血尿。8?藥物性血尿有些藥物對腎臟有損害,服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環素、磺胺類藥物、卡那霉素等等。
2015-12-04 06:25
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎性血尿的發病機理目前醫學界認為與免疫有關,即抗原抗體復合物沉積于腎小球基底膜和系膜區,破壞腎小球基底膜的濾過屏障,同時引起系膜細胞和系膜基質增生,引起腎性血尿。正常人的尿液中沒有紅細胞或僅偶爾有個別紅細胞。如果尿液中進入血液,經離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細胞,稱為血尿。血尿分腎性血尿與非腎性血尿。許多人認為血尿不必治療,我們認為,必須要消除導致腎性血尿的原因,因為腎小球基底膜長期病變也會導致腎小球硬化,從而引起腎臟的損害。因此,腎性血尿一定要早期治療。
2015-12-04 04:51
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回答3
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王銀響 醫師
常州鼎武醫院
其他
內科
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您好!從您提供的資料來看,初步可以診斷為慢性腎炎。考慮主要是因為腎臟受損,腎小球濾過膜破壞,導致的潛血的漏出。腎臟排水排鈉能力降低,水鈉潴留,引起的水腫。病情不加以及時控制的話,腎臟受損加重,病情發展的最終結局就是腎衰,尿毒癥,需要透析或是換腎以維持生命。您現在的病情并不表示有好轉。建議最好是及時采取一個正規系統的中西醫結合的治療方案,西醫對癥,中醫中藥修復受損的腎臟,從腎臟根本上來治療,受損腎臟修復到位,潛血自然不再漏出,浮腫可以及時緩解,病情達到臨床治愈,防止反復。對將來的生活工作等都沒有什么影響。祝您早日康復!
2015-12-04 01:27
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:您好!從您提供的資料來看,初步可以診斷為慢性腎炎。考慮主要是因為腎臟受損,腎小球濾過膜破壞,導致的潛血的漏出。腎臟排水排鈉能力降低,水鈉潴留,引起的水腫。病情不加以及時控制的話,腎臟受損加重,病情發展的最終結局就是腎衰,尿毒癥,需要透析或是換腎以維持生命。意見建議:您現在的病情并不表示有好轉。建議最好是及時采取一個正規系統的中西醫結合的治療方案,西醫對癥,中醫中藥修復受損的腎臟,從腎臟根本上來治療,受損腎臟修復到位,潛血自然不再漏出,浮腫可以及時緩解,病情達到臨床治愈,防止反復。對將來的生活工作等都沒有什么影響。祝您早日康復!提問人的追問2010-3-621:51:06謝謝專家的解答,另外還有一個問題,每月經期前約一個星期常覺得下肢小腿有些浮腫,沉重,腰酸,請問這些都是由腎臟受損引起的嗎?
2015-12-03 22:59
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