20 天的寶寶純母乳喂養，出現憋勁排便困難且睡眠減少的情況，可能是消化問題、腸道菌群失調、喂養不當、腹部著涼、先天性腸道疾病等原因所致。 1. 消化問題：寶寶的消化系統尚未發育完善，胃腸蠕動較慢，容易導致排便不暢。可適當按摩寶寶腹部，以順時針方向輕輕按摩，促進胃腸蠕動。 2. 腸道菌群失調：腸道內有益菌不足，可能影響消化和排便。可在醫生指導下補充雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌。 3. 喂養不當：母親飲食過于油膩或辛辣，可能影響母乳質量。母親應調整飲食，多吃蔬菜水果，保證營養均衡。 4. 腹部著涼：寶寶腹部受涼會影響腸道功能。注意腹部保暖，可使用柔軟的肚兜。 5. 先天性腸道疾病：如先天性巨結腸等較為罕見，但也不能完全排除。若癥狀持續不緩解，應及時就醫檢查。 寶寶出現這種情況，家長先不必過于緊張，可嘗試上述方法進行調整。若癥狀無改善或加重，應盡快帶寶寶到正規醫院兒科就診，明確原因，以便進行針對性治療。

這情況還是屬于哺乳不好的情況導致便秘的可能大，建議觀察是否哭鬧的情況考慮及時選擇配合按摩起臍周的情況，必要時選擇配合開塞露等觀察是否緩解的情況，平時的情況營養均衡配合多喝水即可的，但是避免著涼的情況，但是注意哺乳期衛生，產婦避免過于滋補的

您好，根據您的以上這些內容的描述，您的情況考慮是孩子便秘的情況您好，像您的這種情況考慮是進行檢查是可以的，估計是便秘，必要時喝些蜜水是可以的