患沙眼 20 余年未愈,癥狀明顯,如何應對?
如題,患沙眼20余年,有用紅霉素,鹽酸金霉素這些眼藥,眼睛經常有很多眼屎,眼珠子很紅,眼角會疼痛,眼睛看東西有些模糊20余年
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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沙眼是一種由沙眼衣原體引起的慢性傳染性眼病,患者患病 20 余年未愈,出現諸多癥狀,如眼屎多、眼珠紅、眼角疼、視物模糊等。這可能與病原體持續感染、治療不規范、眼部衛生差、合并其他眼病及個體免疫力低等有關。 1. 病原體持續感染:沙眼衣原體可能未被完全清除,仍在眼部寄生和繁殖。 2. 治療不規范:未按醫囑用藥,用藥療程不足或用藥方法不當。 3. 眼部衛生差:日常不注意眼部清潔,用手揉眼等不良習慣,導致反復感染。 4. 合并其他眼病:如結膜炎、角膜炎等,影響沙眼的治療效果。 5. 個體免疫力低:身體抵抗力弱,難以有效抵抗病原體。 總之,沙眼患者應注意眼部衛生,遵醫囑規范治療。如癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院眼科就診,以便明確病因,調整治療方案。
2024-12-12 05:19
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好,估計你可能治療的時間不夠長,才導致了效果不佳,最主要是一定要堅持足夠長時間的治療.具體如下:沙眼的治療:局部用藥0.1%利福平或0.5%金霉素或四環素眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好.一般需持續用藥1~3個月,急性期或嚴重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等.連續服用7~10天為一療程,停藥1周,可再服用.需2~4個療程,但是應注意藥物的副作用
2015-12-04 16:29
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張建國 醫師
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中醫科
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你好.沙眼(Trachoma)是由沙眼衣原體(chlamydia)引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,是致盲眼病之一.因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼.本病病變過程早期結膜有浸潤如乳頭,濾泡增生,同時發生角膜血管翳;晚期由于受累的瞼結膜發生瘢痕,以致眼瞼內翻畸形,加重角膜的損害,可嚴重影響視力甚至造成失明.⑵慢性沙眼:可因反復感染,病程遷延數年至十多年.充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤,結膜顯污穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成(圖1),濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著.同樣病變亦見于下瞼結膜及下穹隆結膜,嚴重者甚至可侵及半月皺壁.角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細血管網,越過角膜緣進入透明角膜,影響視力,并逐漸向瞳孔區發展,伴有細胞浸潤及發展為淺的小潰瘍,痊愈后可形成角膜小面.細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳(pannuscrassus). 一旦發現沙眼應及時治療.治療方法可選局部用藥,常用眼藥水有0.05%~0.1%利福平,10%~30%磺胺醋酰鈉,0.1%酞丁胺等,每日3~4次,晚上用眼膏1次,如0.5%四環素眼膏,0.5%金霉素眼膏等.全身用藥因用藥時間長和藥量過大,易發生副作用,故很少使用.有時也可采用手術療法.重度沙眼濾泡較多者,可用海螵蛸棒磨擦法及壓榨法治療,操作時應注意消毒,磨擦手法不可過重,切不可損傷角膜,病變嚴重而廣泛時,可分期分階段進行磨擦.此法只起輔助作用,仍要配合藥物治療.嚴重的沙眼并發癥,如沙眼性上瞼下垂,瞼內翻倒睫,瞼球粘連等,可以采取手術矯正.角膜血管翳嚴重者可考慮施行角膜緣血管電烙術.中醫治療本病,當內外兼施,輕癥可以局部點藥為主,重癥則除點眼藥外,宜配合內治,以疏風清熱,活血通絡為基本治法. 自磺胺及抗生素應用后,沙眼治療上有了顯著進行.實驗研究證明,利福平,四環素,金霉素,土霉素,紅霉素,磺胺及氯霉素等對沙眼衣原體有抑制作用. 1.局部用藥0.1%利福平或0.5%金霉素或四環素眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好.但此類藥物水溶后,數周即逐漸失效,需重新配制.若制成眼藥膏或混懸液可保存較久.10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯霉素眼藥水易于保存,效果亦佳.前述各藥一般需持續用藥1~3個月.亦可行間歇療法即用藥3~5日后,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易于堅持,對于大部分結瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進結瘢. 2.全身治療急性期或嚴重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等.連續服用7~10天為一療程,停藥1周,可再服用.需2~4個療程,應注意藥物的副作用. 3.手術治療乳頭增生嚴重的,可行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環素,摩擦瞼結膜及穹隆結膜.濾泡多者行壓榨術,局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內容,同時合并藥物治療,促進痊愈.對消眼的后遺癥如少數倒睫可行電解術,瞼內翻倒睫者,需作手術矯正. 沙眼中藥方劑 濕熱壅盛. 散風清脾,祛濕. 除風清脾飲. 陳皮10克,連翹10克,防風8克,知母10克,玄明粉(沖服)12克,黃芩10克,玄參10克,黃連10克,荊芥6克,大黃10克,桔梗10克,生地黃10克. 水煎服,每日1劑,日服2次[編輯本段]預防 沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況,均可造成沙眼傳播感染的機會. 因此,應加強宣傳教育,把防治眼病的知識傳給群眾,貫徹預防為主的方針.培養良好衛生習慣.不用手揉眼,毛巾,手帕要勤洗,曬干;托兒所,學校,工廠等集體單位應分盆分巾或流水洗臉,對沙眼病人應積極治療,加強理發室,浴室,旅館等服務行業的衛生管理,嚴格毛巾,臉盆等消毒制度,并注意水源清潔.
2015-12-04 12:37
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孟慶福 醫師
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全科
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你好,沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,是致盲眼病之一治療方法可選局部用藥,常用眼藥水有0.05%~0.1%利福平,10%~30%磺胺醋酰鈉,0.1%酞丁胺等,每日3~4次,晚上用眼膏1次,如0.5%四環素眼膏,0.5%金霉素眼膏等.祝你早日康復.平時加強醫院和休息
2015-12-04 07:26
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尹君 醫師
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你好,沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,是致盲眼病之一治療方法可選局部用藥,常用眼藥水有0.05%~0.1%利福平,10%~30%磺胺醋酰鈉,0.1%酞丁胺等,每日3~4次,晚上用眼膏1次,如0.5%四環素眼膏,0.5%金霉素眼膏等.生活護理:祝你早日康復.平時加強醫院和休息提問人的追問2010-1-423:00:38可以手術治療嗎?
2015-12-04 02:29
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