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回答1
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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難治性癲癇的發(fā)病率受多種因素影響,包括病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療情況、患者個體差異、地區(qū)差異等。當(dāng)身體感到不適時,務(wù)必及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
2018-11-30 11:37
1.病因:不同的病因?qū)е掳d癇的難治程度不同。例如,腦部結(jié)構(gòu)性病變?nèi)缒X腫瘤、腦血管畸形等引起的癲癇,可能更易發(fā)展為難治性癲癇。
2.診斷標(biāo)準(zhǔn):診斷標(biāo)準(zhǔn)的不一致也會影響發(fā)病率的統(tǒng)計。嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)可能使發(fā)病率相對較低。
3.治療情況:早期規(guī)范治療能有效控制癲癇發(fā)作,減少發(fā)展為難治性的可能。若治療不及時、不規(guī)范或患者依從性差,則發(fā)病率可能升高。
4.患者個體差異:患者的基因、年齡、身體狀況等個體因素對藥物的反應(yīng)不同,影響治療效果和發(fā)病率。
5.地區(qū)差異:不同地區(qū)的醫(yī)療水平、患者的就醫(yī)意識等存在差別,也會導(dǎo)致難治性癲癇發(fā)病率有所不同。
總之,由于多種因素的綜合作用,難治性癲癇的發(fā)病率難以精確確定,但通過早期診斷、規(guī)范治療和良好的患者管理,可以降低其發(fā)生的風(fēng)險。
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回答4
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張樹立 主治醫(yī)師
東平保法綜合醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)在癲癇的治療最好是以整體綜合治療比較好,就是包括藥物治療,手術(shù)治療,還有心理治療等的綜合性治療,就不單單是藥物控制了。
2015-12-04 00:26
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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難治性癲癇發(fā)病率癲癇發(fā)作常見的癥狀:一、全身性發(fā)作大發(fā)作表現(xiàn)為意識突然喪失,呼吸暫停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐開始為四肢的強(qiáng)直、握拳、兩眼上翻或偏斜一方,然后面部及四肢肌肉呈陣攣性抽動,呼吸急促不整,常有舌咬傷,可以有大小便失禁。發(fā)作持續(xù)1-5分鐘,發(fā)作后意識不清或嗜睡,經(jīng)數(shù)小時清醒。二、部分性癲癇部分性癲癇癥狀為軀體局部肌肉或肢體的抽搐發(fā)作。持續(xù)時間可能比較長,一般沒有意識喪失,嚴(yán)重發(fā)作以后抽搐部位的肌肉可有暫時性麻痹。三、精神運(yùn)動型癲癇精神運(yùn)動性癲癇癥狀的發(fā)作方式有:活動突然停止,兩眼凝視,精神不正常,面無表情,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時;主要表現(xiàn)口咽部動作或內(nèi)臟癥狀。如無意識咀嚼、流口水、吞咽東西動作,吸吮動作、惡心等。或有腹痛、惡心嘔吐和意識喪失,然后入睡;精神運(yùn)動型癲癇發(fā)作時的主要癥狀為自動癥。即在意識不清的情況下,無目的地動作或無意義的不合時宜的語言或行為,如胡亂摸索、行走、奔跑、踢打、胡言亂語、微笑或狂笑等。四、植物神經(jīng)性癲癇植物神經(jīng)性癲癇癥狀發(fā)作時有輕重不等的意識障礙,發(fā)作后可有嗜睡,發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,甚至1-2天,發(fā)作頻率不定,可表現(xiàn)為腹痛或嘔吐及頭痛癥狀。
2015-12-03 22:49
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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難治性癲癇發(fā)病率確診癲癇:臨床上對癲癇的診斷,主要依靠以下幾個方面:(1)準(zhǔn)確的病史和體征。(2)腦電圖。原則上講發(fā)作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。不論任何一種癲癇,在發(fā)作時均伴有腦部的癇性放電,但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到,而在發(fā)作間歇期即使再結(jié)合誘發(fā)試驗、24小時連續(xù)描記等,其總的陽性率也只在80%~90%左右,所以,臨床上診斷時一定要結(jié)合病史體檢和其他方面的內(nèi)容進(jìn)行綜合分析,不能因為腦電圖呈陰性就否認(rèn)是癲癇,當(dāng)然沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽性者,也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的,一般都可予以診斷,同時注意加強(qiáng)對腦電圖的檢查。(3)影像學(xué)及實驗室檢查。(4)抗癲癇藥物的效應(yīng)。一般情況下,只要臨床診斷是正確的,選擇的藥物是準(zhǔn)確的,使用的量是合適的,服用的方法是合理的,都會收到滿意的效果,所以從一定的意義上講,藥物的效果也是判定診斷正確與否的一個重要方面。
2015-12-03 21:02
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