腰 3-4 椎間盤膨出約 3.8MM 是較為常見的脊柱疾病，需綜合考慮癥狀、病因、治療方法、預防措施及康復訓練等。 1. 癥狀：可能有腰部疼痛、僵硬，下肢麻木、放射痛等。 2. 病因：長期彎腰勞作、坐姿不當、外傷、腰椎退變等。 3. 治療方法：包括臥床休息、物理治療（如熱敷、按摩、牽引）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛藥如氯唑沙宗、營養神經藥如甲鈷胺）。 4. 預防措施：保持正確坐姿和站姿，避免長時間彎腰，適度鍛煉腰部肌肉。 5. 康復訓練：如小燕飛、五點支撐等。 總之，對于腰 3-4 椎間盤膨出，患者應重視早期癥狀，及時就醫，遵循醫生建議進行治療和康復，以減輕痛苦，提高生活質量。

腰椎間盤突出是可以治愈的腰椎間盤突（膨）出癥椎間盤由軟骨板、纖維環、髓核三部分組成.髓核是半流體膠狀物質被纖維環4周包圍其上下方為軟骨板椎間盤是椎體連接的部分.腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤共5個.腰椎間盤的高度約占椎體高度的54.4%.腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎上纖維破裂髓核突出壓迫神經根引起腰腿痛和神經功能障礙.本病發病率目前尚無準桷統計.據報道；門診腰腿痛病人約占門總人數的2/5---3/10而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%40歲以上病人約占20%--35%.臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤突出為最多見.腰椎間盤突出癥在中醫學里沒有相應病名散在于“腰腿痛”、“痹癥”范疇.近年來中醫學對本病從理論探討、實驗研究及臨床研究方面作了大量工作.在臨床治療上除傳統藥物內治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤突出的研究進展外與現代醫學相結合創造出了藥物離子導入、小針刀療法等.病因病機1、中醫認識中醫學認為腰為腎之腑.故腰痛一癥與腎的關系最為密切.腎主骨生髓通于腦這從生理上說明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯系.《諸病原侯論.腰痛候》認為“凡腰痛病有5：一曰少陰少陰腎也.七月萬物陽氣所傷是以腰腎；2曰風痹風寒著腰是以痛；三曰腎虛役用傷腎是以痛；4曰暨腰墜墮傷腰是以痛；5曰寢臥濕地是以痛.”《雜病源流犀燭.腰臍病源流》則明確指出：“腰痛精氣虛而邪客病也、、、腎虛其本也風寒濕熱痰飲氣滯血瘀閃挫其標也.”根據椎間盤突出發病特點其病機可如下；1、腎精虧損盤骨失養；諸般腰痛腎氣虛憊為本.這一觀念符合腰椎間盤突出的病因病理大量資料表明腰椎間盤突出是在原有腰椎間盤退變的基礎上發生的素體虛弱加之勞累過度或房事過甚或年老體弱以致腎精虧損無以濡養筋骨致椎間盤退化而發為斯病.2、跌仆閃挫氣血瘀滯；跌仆外傷或腰部用力不當或強力負重損傷筋骨經脈氣血瘀滯留于腰部而發為腰痛.3、寒濕內侵阻遏經絡：久居濕寒之地或坐臥寒濕之所或涉水冒雨身勞汗出衣著濕冷衛陽先損寒濕之邪入侵.寒性凝滯收引濕性粘膩重著阻遏經脈氣血運行不暢而發為腰痛.若寒濕日久化熱亦可阻遏經脈壅滯氣血而致腰痛.寒為陰邪最易損傷陽氣陽氣受損失其正常的溫熙氣化作用則又出現陽氣衰退的寒癥.這是一種惡習性循環.腎陽為一身陽氣之本久病及腎腎陽受損而發為寒濕腰痛.總之中醫學認為腰椎間盤突出癥發生的關鍵是腎氣虛損筋骨失養.跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因.經脈困阻氣血運行不暢是出現腰痛的病機.2、西醫學認為：發生腰休間盤突出的原因有內因和外因兩個方面.內因是腰椎間盤退行性病變；外因則有勞損損傷和受寒濕等.1、腰椎間盤的生理退變；椎間盤退變是一種規律性變化椎間盤的發育以20歲為高峰20歲以后的椎間盤退變己開始纖維環變性增厚彈性減小.30--40歲時椎間盤蛋白糖減少髓核趨向膠原化換去其彈力及膨脹性能.椎間盤退變性改變常以髓核的退行性改變進展為最快軟骨板隨年齡增長也變薄和不完整并產生軟骨囊樣變性及軟骨細胞壞死纖維環的附著點松弛加之腰椎間盤后外側較為薄弱而縱貫椎骨內椎體后方的后縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半因而造成了自然結構方面的弱點.腰間盤沒有血循環、修復能力較弱；腰椎的人體負重、活動的樞紐在受外力時腰椎間盤自來自不同方位的應力最易發生萎縮、彈性減弱等退行性病變.2、外傷：外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因.腰椎呈生理前凸、椎間盤后薄前厚人們在彎腰時髓核向后方移動而產生反抗性彈力其彈力的大小與負重壓力的大小成正比如果負重壓力過大纖維環的退變及本身己有缺陷髓核就有可能沖破纖維環固定而脫出、突出或分離.脫出是指髓核仍被纖維環所包裹；突出是指髓核從纖椎環的后纖維爆出處于后縱韌帶之下；分離是指髓核己突出于纖維環和后縱韌帶之外髓核游離于椎管內.積累勞損時髓核長時期不能得到正常充盈影響纖維環的營養供應使纖維環損傷不易修復久之使退變的椎間盤薄弱出現小裂隙.此種裂隙多出現在纖維環后部可涉及纖維環的不同深度也可出現在軟骨板變成髓核突出的通道.3、受寒；不少腰椎間盤突出病人并無外傷及勞損史僅有受寒史其原因可能是椎間盤有發育上的弱點受寒后使用權腰背部的肌肉痙攣和小血營收縮局部血液循環減少進而影響椎間盤的營養.同時肌肉的緊張痙攣導致椎間盤的內壓增高對己有病變的椎間盤更可造成進一步的損傷使髓核突出.類型：根據髓核突出部位與方向可分為2大類；一、椎缽型指變性的髓核穿過下方或上方的纖維環再穿過軟骨板呈垂直或斜向進入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出.1、前緣型：髓核穿入椎體邊緣該邊緣出現三角形骨塊樣病變.2、下中型：反映髓核垂直或近垂直狀向上或向下穿過軟骨板進入椎體中并形成Schmori結節樣病變.2、椎管型：髓核穿過纖維環向椎管方向突出停滯不前于且后縱韌帶前者為“間盤脫出”穿過后縱韌帶抵達椎管內者叫“椎間盤突出”根據突出物所在解剖學部位的不同而分為以下5型：1、中央型：主要表現為馬尾神經受壓和刺激.2、中央傍?/div>2014-12-0821:43:01向我提問