左眼上瞼下垂伴復視,是重癥肌無力嗎?
左眼上眼瞼下垂,右眼正常,左右眼單眼視力正常無復視,雙眼看物時才復視(只是看右側復視)。無其他不適,一切正常,全身有力。去醫院檢查拍CT和磁共振,顯示腦和胸都正常無異(無胸腺問題),打斯的明測試針二次均無反應,無作用。沒有做肌電測試。醫院說是眼肌型重癥肌無力,隨后用藥(新斯的明和激素),服藥半年,不見好轉,沒有效果。現在眼睛問題依舊,反而經常覺得累,想睡覺,最初服藥時還會出現嘴角抽搐,口水不斷出來。我這種情況會不會不是重癥肌無力的???還有服藥后出現的癥狀,是不是長期服藥造成的副作用。:
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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左眼上眼瞼下垂,雙眼看物右側復視,多項檢查及治療后效果不佳,對是否為眼肌型重癥肌無力存疑。包括疾病診斷、治療反應、副作用等情況。 1. 診斷依據:重癥肌無力的診斷通常依據臨床癥狀、新斯的明試驗、血清抗體檢測等。新斯的明試驗陰性不能完全排除重癥肌無力,還需綜合其他檢查。 2. 其他可能:除重癥肌無力外,動眼神經麻痹、眼眶腫瘤、甲狀腺相關眼病等也可能導致類似癥狀。 3. 治療反應:新斯的明和激素治療效果不佳,可能是個體對藥物不敏感,或診斷有誤,需重新評估。 4. 副作用原因:服藥后出現的疲勞、嗜睡、嘴角抽搐和流口水,可能是藥物副作用,也可能是病情進展的表現。 5. 進一步檢查:建議完善重復神經電刺激、血清乙酰膽堿受體抗體檢測、胸腺影像學檢查等,以明確診斷。 總之,對于目前的情況,需要綜合多種因素進一步明確診斷,調整治療方案。建議到正規醫院的神經內科就診,以便獲得更準確的診斷和有效的治療。
2024-12-12 02:59
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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如果是先天性眼瞼下垂,一般不能自己恢復的,影響因素較多建議如果影響了美觀和正常生活,可進行手術矯正。
2015-12-04 15:30
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你的描述,你的這個情況現在看來應該就是重癥肌無力的表現的。西醫治療:臨床上主要是新斯的明、溴吡斯的明片、強的松等;手術治療:臨床上主要是用于伴有胸腺瘤、胸腺增生的病人;
2015-12-04 07:07
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